Liječenje DIC (akutnog gubitka krvi)

1. Uklanjanje glavni uzrok ICE (kvar posteljicu, hipotonična krvarenje nadalje dolaznog amnionske tekućine embolija, placenta previa, teška preeklampsija i t. D.) po histerektomija.

2. Prestanite intravaskularne koagulacije, smanjiti fibrinolitičku aktivnost i vratiti svojstva koagulacije krvi (vidi. Tablicu 1).

Nezamjenjiv terapijsko sredstvo u akutnoj DIC heparin (fraksiparin). Kao antikoagulantne izravnog djelovanja ima antitrombina i antitromboplastinovoy aktivnosti. Heparin se primjenjuje intravenski u izotoničnoj natrij klorida ili 5% otopina glukoze u dozi koja ovisi o stadiju DIC: 1 u koraku 60-70 jedinica / kg tjelesne težine (ED 5000) - za vrijeme faze II, kada je izražen antikoagulans i hemoragijski sindrom, pokazala toplo transfuziju krvi s heparinom.

3. inhibitor heparin sulfat glutamina (0, l ml otopine 1% od toga će neutralizirati 100 U heparina). Kada se primjenjuje heparin moraju dodatno sadrži recepta antitrombina III (u krioprecipitatu, prirodnog i smrznute plazme, albumin).

4. Vraća gubitak krvi. Transfuzija konzervama krvi (crvenih krvnih stanica) svoj mandat očuvanja ne smije biti veća od 1-3 dana.

5. inhibitori proteolize prikazani samo patološko fibrinolize (trasilol - 25000 IU ili kontrikala - 20000).

6. Kontrola gubitak krvi masivni treba uključiti uklanjanje metaboličku acidozu i poremećaji elektrolita (5% otopine bikarbonata i 10% natrijev laktat, Ringerova otopina kalijevog klorida, itd), provođenje hormonske nadomjesne terapije u visokim dozama (prednizon, hidrokortizon) , primjena vitamina i kardiotonični agensi. 

7. Nakon zaustavljanja krvarenja i gubitka krvi korekcije ravnoteže vode proizveden prisilnim putem diureze Lasix, manitol, sorbitol.

Ed. KV Voronjin

Dijelite na društvenim mrežama: