Klasifikacija pneumoempyema

Raznolikost oblika pneumoempyema sprječava stvaranje njihove klasifikacije. Postoje brojni klasifikacija Empijem na temelju njihovog odvajanja nekog jednoj osobini: etiologija i patogeneza, lokalizacija, opseg [Kolesov VI, 1955- Sergeyev VM, Maslov VI 1907, 1970].

Nema sumnje o potrebi za odvajanje pneumoempyema na tim osnovama. Od 128 pacijenata, primijetili smo 102 pneumoempyema razvila kao posljedica proboja akutnog apscesa pluća u pleuralni šupljine, u 21 - gangrene pluća. U 5 bolesnika uzrok pneumoempyema su abscessed bronhioektazije.

patogeneza naglašavamo tri glavna oblika bolesti: nakon akutnog gnojnog nakon gangrena i nakon pogoršanja kroničnog plućnog gnojenja. Klasifikacija pneumoempyema Patogeneza od velike praktične važnosti, jer omogućuje da se dati točnu procjenu prognostički ishod bolesti, te planirati liječenje. Dakle, pneumoempyema koji se razvio zbog perforacije akutni čir, nastavlja povoljnije u slučaju spontanog zatvaranja perforacije nakon pražnjenja čira pluća u pleuralni šupljine može se izliječiti pomoću ne-realnom vremenu tehnike.

Pneumoempyema, što je komplikacija gangrene obično zahtijeva kirurško liječenje, u pravilu, zbog tijeku destruktivne proces u plućnom tkivu. Pacijenti pneumoempyema nakon abscessed bronchiectasis često zahtijevaju operaciju. To treba nastojati uhititi akutna stanja u pleuralnom šupljine i zatim rutinski ispituje pacijenta kako bi se razjasnila opseg uništenja tkiva pluća.

u dužini Izolirani i ukupna piopnemotoraksy ograničena, a njihova učestalost pojavljivanja, prema literaturi, različiti (stol. 1). Na ograničen način u patološkog procesa obično je uključen samo dio pleuralne šupljine, a svjetlo umjereno kollabirovano ovu prirodnu granicu. Napredna (ukupno) oblik se javlja pneumoempyema kollabirovanne svjetlost sa svih strana. Razvoj ograničeno ili raširene oblike pneumoempyema ovisi o težini priraslica u pleuralni šupljine.

Autor i godina izdavanja	broj pacijenata s piopnevmogrudni koš	od njih,
		ograničenjechennyh	ukupnih (%)
Spasokukotsky SI (1938)	87	35	52 (60)
Logvinenko P. 11. (1954)	69	32	37 (54)
Gorshkov Yu (1976)	64	44	20 (31)
Vertyanov VA, Smelyar VA (1980)	105	32	73 (70)
Filipp Toluzakov VL, Yeghiazaryan VF (1983)	48	15	33 (69)
Mahune VI (1981)	240	153	87 (36)
Naši podaci	128	101	27 (21)

po lokalizaciji ograničen oblici pneumoempyema podijeljena u parijetalni, gornju, bazalnim, paramediastinalnye, interlobar, kao i za jednu ili više odjeljaka. Najčešće je ograničeno skupljanje gnoja u bazalnim dijelovima pleuralni šupljine - u 45 pacijenata, tjemeni pneumoempyema je na 27, paramediastinalny - 9 i na vršni - u 7 bolesnika. Multicam pneumoempyema zabilježeno je u 13 bolesnika.

Klinički simptomi i za pneumoempyema ne ovisi samo o procesu gnojni u pleuralni šupljine, ali uglavnom destruktivne proces u kollabirovannom pluća. Akutna pluća apsces, perforirani i prazni u pleuralni šupljine, često ožiljaka, a nakon 2-3 tjedna kliničkih i radioloških znakova razaranja plućnog tkiva je često nemoguće utvrditi. Ponekad uz akutni gnojni procesa u pleuralni šupljine, a klinički i radiološki određuje u tijeku, a koja može napredovati gnojnim Destruktivan proces u plućnom tkivu. To se obično događa kada pneumoempyema, gangrena komplicira pluća.

Nastavljajući destruktivni proces složen pneumoempyema, ima dominantan utjecaj na cjelokupno stanje pacijenta. Stoga klasifikacija je važna u odabiru oblika komplikacija koje jednu po jednu, najosnovnije, iz razloga razlikuju - trajna prisutnost ili odsutnost destruktivnog procesa u plućnom tkivu. Prema tome, potrebno je izdvojiti dvije vrste pneumoempyema: nastavak razgradnje i bez nastavka destrukcije plućnog tkiva.

Pod pneumoempyema nastavak razaranje plućnog tkiva treba rasporediti predmete s upornim plućne pleure poruke. Dakle, možemo pružiti slijedeće klasifikacija shema pneumoempyema:

Kolesnikov IS, Lytkin MI, Lesnitsky LS

Gangrena i pneumoempyema

Dijelite na društvenim mrežama: