Prva pomoć u ambulantno postavku sa SVN i hripavca u djece

Sindrom intratorakalne napona

sadržaj

Sindrom intratorakalne napona
Hripavac

intratorakalno stresni sindrom (SVN- pneumotoraks pneumoempyema, lobarna emfizem, dijafragmatička kila) mogu razviti u bilo kojoj dobi i uzrokovati ozbiljne Arf manifestacija do prestanka disanja i krvotoka. Povećava vjerojatnost nepovoljnog ishoda bolesti, kao rezultat pomicanja pod djelovanjem medijastinuma povećava volumen zraka (zatezanje pneumotoraks), krvi ili tekućine u pleuralnom šupljine (hemo- a) i povezane hydrothorax atelektazijom.

Potreba za brzu dijagnostiku i specifične liječenje zahtijeva liječničku odaziv i poznavanje karakterističnih simptoma IOS: nagli razvoj cijanoza, neki deformacija prsnog koša, promjena dišnog zvuči u plućima, njihova asimetrija, promjena udaraljke zvuk preko polja pluća: izgled maloprodajnog zvuk na području od velikog nakupljanja zraka spuštajući ton - na atelektaza, upala pluća. Korisno je definirati granice srca i pluća. Velika pomoć u ispravnom dijagnozom ima pravovremene rendgenski pregled prsnog koša: karakterizira prisutnost zraka u pleuralni šupljine (pneumotoraks), razina tekućine ispod njega (pneumoempyema), itd ...

Zahtijeva hitno bolničko liječenje pacijenta u kirurgiji, gdje je kao hitnih mjera provedenih na napetost pneumotoraks: prva punkcija 2. interkostalnog prostora na prednjoj strani prsnog koša i usisni zrak štrcaljkom, usisavanje, isušivanje šupljine s cijevi ventila. Kada zagušenja ili transudate pleuralni eksudata u pleuralni šupljine pokazala punkcija 6-7 interkostalnog prostora na stražnjoj aksilarne linije, pleuralni šupljina se prazni tako Byulau ako je to potrebno.

Prisutnost teških emfizem udjela ili cijele pluća, dijafragmatička kila (češće u novorođenčadi) zahtijeva Konzultacije kirurga i riješiti pitanje hitne kirurške intervencije.

hripavac

Hripavac je akutna zarazna bolest koja se još uvijek često javlja u djetinjstvu i nastavi s svojstven pristupnaya kašalj i reprizira, možda za vrijeme spavanja, pluća, razvoj i hipoksično encefalopatije kao komplikacija. Teške oblici pertusisa, koji se trenutno nalazimo samo u djece tijekom prvih mjeseci života, može biti komplicirano bilateralne upale pluća, upala pluća, akutne respiracijske insuficijencije, ocjena 3 i završava sa smrću pacijenata.

Patogeneza bolesti dišnih organa tipično od vodećih pertussis važnosti produženog stimulacije živčanih završetaka bronhijalne sluznice vrši pertussis egzotoksin, te formira u dišni središtu mozga kongestivnog dominantnog srcu tipa (za Ukhtomskii) ekscitacije. To dovodi do toga da se kašalj je napravljen na pozadini od grčevitog države tijekom dišnih mišića, kašalj udara, nakon jednog za drugim, održati samo na izdisaju.

Kašalj bez inspiracije može trajati dulje od minute, što je popraćeno povećanjem cerebralnog hipoksije. Kada su došli do određene razine u mozgu hipoksije javlja retsiproktnoe disinhibition dominantan u području dišnog centra, dijete dobiva vrlo kratak priliku da diše (repriza -. Pauza preveo s francuskog).

Na usisavanje obavlja se na pozadini grčenje mišića grkljana, tako da je u pratnji glasnim zviždukom (a zviždanje daha) ili disanja (u mlađe djece) zbog ograničavanja inhibicija respiratornog centra i blokade okidač mehanizma regulacije dišnog ciklusa.

U starije djece, kašalj s umjerenim do teškim pertusis završava povraćanje, a budući da je povraćanje centar je uz dišni centar, kočenje ustajao fokus pobude u središnjem živčanom sustavu, prestanak kašlja.

Izvan kašlja djeca obično osjećaju relativno dobro, mogu jesti, igrati. U teškim kašlja postali jako dugo (od 3 do 5 minuta), učestalost veću od 25 dan, poremećeno spavanje, tu su bolesti krvotoka, simptomi trovanja i hipoksično oštećenje mozga.

Posebnosti liječenje treba uključiti pertussis vodeći vrijednost nosotropic terapiju, posebno upotrebu sedativa i neuroplegic sredstava.

Liječenje blage pertusisa kod kuće može izgledati ovako:
- diversionary terapija dan (tihe igre, filmova, čitanje knjiga, pješačenje, itd);
- antibiotici (na bolje grčevitim period): makrolidi, kloramfenikol, ampicilin, gentamicin (jedan od njih ili intramuskularno u stopa do 7 dana);
- sedativima (sami ili u kombinaciji): seduksen u jednoj dozi 0.3-0.5 mg / kg klorpromazina - 1 mg / kg / dan, fenobarbiton - 1-2 mg / kg 3-4 puta dnevno na usta iznutra. Mogući ljetna rezidencija unutar ekstrakta valerijane, Leonurus;
- udisanje korisni tople (35 ° C) 0,9% otopina natrijevog klorida, mineralna voda iz parne kuhano povrće (kipuće vode za drenažu!), 2-4 puta dnevno;
- kada je ispljuvak - recepti olakšavanje sputum: bromheksin, ambroksol, tussamag, pektussin, mukaltin, anisnojeva kapi thermopsis, kašalj sirup;
- moguće uvođenje titracijskog imunoglobulina 3-6 ml dnevno;
- mehanički štede prehrane, lako probavljiv, s obzirom frakcijski, dijete treba završiti hranjenje nakon kašljanja, povraćanje.

U umjerenim i teškim pertusisa, što je gotovo uvijek slučaj s djecom u prvim mjesecima života, bolesnike treba liječiti.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan