Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Empijem (gnojni pleuritis, pyothorax) - skup gnoj u pleuralni šupljine sa sekundarnim kompresije plućnom tkivu. Izravan penetracija put ozljeda pluća infektsii, rane prsa zid rupture jednjaka (posttraumatske Empijem), upale pluća, tuberkulozu, apscesa ili gangrene, bronhiektazije, pluća resekcija, pneumotoraks. Najčešći parametri i metapnevmonicheskie Empijem. Indirektni put infekcije: subdiaphragmatic čir, akutni pankreatitis, jetrenog apscesa, upala mekog tkiva i kosti strvine prsa zid. Patogena: stafilokokima, pneumokoka, fakultativne i obligatno anaerobni bakterije (Pseudomonas aeruginosa). Kao rezultat toga, zagušenja i upale se javljaju leukocita infiltracija pleuralni plahte, više odlaganja fibrina, klinički manifestira pojavom buke i trenja pleuralni bol, nestaje pod nastavka nakupljanje tekućine u pleural šupljine. Postupno listova zadebljanje pleure, formirana Schwarte, pridonoseći organizacija Empijem šupljinu jedne ili obostrano, ograničeno ili potpuno, uglavnom nalazi basally, rijetko paramediastinalno.

Komplikacija. Probijanje u formiranju bronchopleural fistula i barem prema van, preko interkostalna prostora - nakupljanje gnoja u mekim tkivima prsnog koša (Empijem necessitatis), pyosepticemia.

Simptomi unutar. Klinička slika maskirana simptomima upale pluća, pa kad metapnevmonicheskih Empijem njene simptome nakon laganog razdoblju priznat lakše nego postpneumonic Empijem, u hladu trenutna upala pluća. Također odrediti skraćivanje udaraljke zvuka, nestanak dišni šum oslabio glas drhti. Rendgenski pregled otkriva stoji bazalnu tamnjenje s horizontalnoj razini kada izazivajući truljenje infekcija ili bronchopleural fistule - pneumoempyema. crvenilo kože je promatrana samo u bijeg gnoja iz Empijem šupljine ispod kože. Sveukupno stanje progresivno pogoršava kao rezultat nastao gnojni resorpciju groznica: slabost, gubitak apetita, gubitak težine, užurbani temperatura, ubrzani puls, visoka leukocitoza pomak na lijevo i hipo-Dysproteinemia.

Liječenje. Već u ranom liječenju bolesnika s upalom pluća komplicira pleuralnog izljeva, treba predvidjeti mogućnost gnojni upala pluća, dakle, racionalno izbor antibiotika i pravovremeno odvodnje pleuralnog šupljine. Izbor se vrši antibioticima ispljuvak sa bojenje po Gramu. Odabirom odgovarajuće rezultate u boji antibiotika raniji zahtjev koji promiče resorpciju pleuralnog izljeva. Rješenje pražnjenja pleuralni šupljinu se na temelju procjene oblika dobivenih punkcijom pleuralnog tekućine. Prisutnost gnoja je imperativ indikacija za odvodnjavanje u iglu preko trokara koji se umeće kroz lumen drenažne cijevi povezuje sa sustavom Byulau. Nakon odvodne cijevi šupljina Empijem ispere antiseptici, nakon čega slijedi primjena dnevne doze antibiotika. Posebno opasno Empijem u starijih osoba i onih oslabljena dugotrajan upale pluća. Hitna hospitalizacija na kirurškom odjelu, čak ni u slučajevima sumnjivih ampiemu pleure.

Prognoza za pravovremeno liječenje povoljne.