Opći principi liječenja pneumoempyema

Izbor metode liječenja pneumoempyema ovisi o mnogim čimbenicima - mjerenje vremena bolesti, opseg pneumoempyema, stupanj pluća kollabirovaniya, proces lokalizacije, dobi i općem stanju pacijenta. No, najvažnija činjenica određuje ne samo prema izboru metode liječenja, ali i prognozi bolesti, dva su: prisutnost ili odsutnost nastavio gnojnog destruktivnog procesa u plućima i prisutnost ili odsutnost plućne pleure postove.

Liječenje pleuralnog gnojenja (kao što je njihova pneumoempyema konkretnom slučaju) ima dugu povijest. Predložena i koriste različite metode, od jednostavnih do složenih iglu plastične kirurgije i pluća resekcije. Detaljna povijest tretmani za Empijem u monografiji VM Sergeev (1967).

Tretmana treba biti kompleks (općenito usmjeren na uklanjanju kardiovaskularnog, respiratornog i polemiËkim poremećaja, povećanja imunološke i otpornost organizma, a lokalne - liječenja gnojenja fokusa u pleuralnom šupljine, pluća, ako je postupak destruktivan i dalje). Metode za opće liječenje bolesnika pneumoempyema ne razlikuju od onih gore navedeno u odjeljku o konzervativnom liječenju gangrene.

Glavni zadaci su tematska tretman pneumoempyema: boriti se protiv zaraznog procesa u pleuralni šupljine po rebalans antiseptička rješenja i antibiotici, kao i ukidanje slobodnog prostora u njemu, koji je u nepovoljnim uvjetima infektivni proces može biti stalno održavana ili nakon otpusta, razbuktavanja opet. Sanitarne plućnc šupljine na pneumoempyema može provesti upotrebom zatvoren probijanje i pražnjenje, koji se može zatvoriti kroz drenažni (thoracentesis) i otvori (nakon torakotomijom sa ili bez resekcije resekcija ruba).

Eliminirati slobodnog prostora u pleuralni šupljine može pristupiti ili visceralne pleure da parijetalni preko ravnanje kollabirovannogo svjetlo ako to još uvijek zadržava sposobnost da se proširi na ili, obrnuto, dekostirovannoy približava grudnog koša do fiksni „Bound” kollabirovannoe pluća, visceralne pleure. Eliminirati patološke šupljine može biti izvediv, dobro prokrvljena tkiva (mišića plastika) popunjena.

jednostavno ravnanje često ometa privez linije, popravljajući do spavanja i organizirani fibrina, ponekad tijesno spojen s visceralne pleure. Kollabirovannogo izdanje lako s popravljajući svoje vezove može postići dekortikacije pluća. Ako se apsces u pleural šupljine je podržan od strane destruktivnih procesa u plućima, može biti potrebno pluća resekcija ili njegovog dijela. Djelomična resekcija pluća često u kombinaciji s dekortikacije preostalih dijelova njihove punije odvija u postoperativnom razdoblju. Tijekom resekcija ili dekortikacije pluća često je potrebno ukloniti i upaljene, gnoj imbibirovannuyu, obložen parijetalni pleura (usidren), t. E. Za obavljanje pleurectomy. Metode za topički tretman pneumoempyema mogu biti predstavljeni u obliku sheme 1.

Metode liječenja primjenjuje u bolesnika pneumoempyema smo promatrali su navedene u tablici. 1.

primjedba. U zagradi je broj pacijenata koji pneumoempyema razvili kao komplikacija gangrene pluća.

Kolesnikov IS, Lytkin MI, Lesnitsky LS

Gangrena i pneumoempyema

Dijelite na društvenim mrežama: