Neki aspekti reumatologije djetinjstva i adolescencije. bunara

Jedna druga glavna razreda reprezentativni statistički sistemski lezije vezivnog tkiva je SLE. Naš dugoročni promatranja su pokazala da se bolest, koja se razvila tijekom puberteta i pubertet, posebno je „zloćudni tumor”. Više od polovice tinejdžera javlja se izrazito često nalik zarazne bolesti. Tipična tinejdžerska SLE je brz, tijekom prvih tjedana, mjeseci bolesti pravog sustavnog neuspjeha razvoja. Potonji je karakteriziran, osim „perifernih simptoma” (na koži, artikularnim, tropični sindromi), također teški vistseritami (nefritis, CNS bolesti, perikarda polyserositis, karditis et al.).

Situacija se komplicira činjenica da je slaba podnošljivost tinejdžeri potrebna za suzbijanje visoke aktivnosti autoimunog procesa visokih doza kortikosteroida. Mnogo učestalosti i ozbiljnosti različitih komplikacija i sporednih reakcija s masivnim doza kortikosteroida povezanih s uglavnom anatomskih i fizioloških svojstava adolescenata organizma prisutan u razdoblju kompleksa neuroendokrinog i imunološki namještanja.

Nije slučajno da je maloljetnik SLE bio cilj razrada optimalne metode intenzivne terapije: Rano priključnih citotoksičnih lijekova, kortikosteroidi puls terapije, izvantjelesnim terapije, softverskih načina kombiniranom terapijom i drugi.

Pokazatelj ozbiljnosti SLE u tinejdžera je visoka stopa smrtnosti - 55% (dugotrajno promatranje za 15-35 godina za 137 bolesnika). Važno je napomenuti da je broj istraživača na krivulje preživljavanja pacijenata sa SLE različite dobi, istaknuo je da je stopa preživljavanja djece zaraženih prije dobi od 10 godina, bio je znatno veći nego što je slučajeva u puberteta i pubertetskog doba.

Ovaj efekt se može vidjeti kao „fiziološko barijere” gore spomenuto, što je karakteristika djeteta. Poznat po optimizma i povjerenja u izgledima za daljnje proučavanje obrazaca razvoja bolesti i poboljšanja terapijskih pristupa u lupus adolescenata potaknuti naše zapažanja o grupi dugo žive pacijenata. Njih 20 (14,5% od cijele skupine i 32% života) za 8-23 godina, ne treba liječenje. Oni voditi normalan rad i obiteljski život, imati djecu i da nas tretiraju kao oporavila od FCC.

Slika maloljetničkog dermatomiozitisa je poznat ovaj Nozologija kože i sindroma mišića. Osobito djeca dermatomiozitis je čest prisutnost u klinici te kože i visceralne vaskulitis, uključujući vaskularne lezije gastrointestinalnog trakta, otežava tijek bolesti i prognozu u akutnom varijantom. Primarni lijekovi za liječenje takvih oblika su kortikosteroidi u visokim dozama.

Rano odgovarajući tretman juvenilnog dermatomiozitisa može dovesti do praktičnih oporavak pacijenta. Teški onemogućiti jedan juvenilni dermatomiozitis primarne kronične bolesti s više grčeva i često velikim kalcifikacija u mišićima, kože i potkožnog tkiva. Učinkovita terapija ove varijante je praktično nema.

Sistemska skleroza (SSC) rijetko počinje u maloljetničkom dobi i donedavno slabo razumije problem. Međutim, novija istraživanja M.N.Starovoytovoy i N.G.Gusevoy, analiziraju značajke SSC u 60 oboljelih u dobi od 1 godine između 16 godina, ispuniti tu prazninu. Autori su pokazali da su bitne sličnosti SSD odrasli i djeca potonji razlikuje općenito povoljniji naravno, odsustvo teških oštećenja unutarnjih organa, rijedak razvoj Raynaud-ov sindrom.

Kožni proces kod djece je obično priroda Lokalizirana sklerodermija. Međutim, ako je težina i mjesto posljednjeg žarišta zadebljanja i skleroze kože oko zglobova, formiranje trajnih kontraktura. Tretman za ovaj oblik maloljetničke SSc može biti ograničena aminohinolinovogo, kardiovaskularne lijekove, prema svjedočenju - Tečajevi antifibrotičkih agenata, obvezujući fizioterapiju i rehabilitaciju.

Zanimljivo je da je na SSD primjer su identificirani jasni dobne razlike između bolesti, koja je počela u djetinjstvu, a SSD u adolescenata. Adolescent MIC kao broj gore opisanih RD, teče živo kliničkim difuznu sklerodermu, često skloni brzog napredovanja, razvoj visceralnog tipično sistemske skleroze.

Četvrtina adolescentne bolesnika pokazao klinički i imunološku križići SSD s drugim RE: lupus, dermatomiozitis, RA (preklapanje sindrom). Liječenje ovih pacijenata zahtijeva korištenje modernih aktivnih antifibrotička sredstva, protu-upalnih, imunomodulatore i kardiovaskularnih lijekova.

Dakle, krug reumatske probleme koji se pojave u toku ontogenetskom razvoja čovjeka vrlo je složen i ima višestruki karakter. To isprepliću ozbiljne teorijske i stvarne praktične probleme. Reumatologa zadatak - da znaju ove patologije, gdje je to moguće - da se spriječi njegov razvoj i moći pravovremeno dijagnosticirati i pravilno liječiti pacijenta, s obzirom na njegovo posebno dob reaktivnost.

Prije reumatologija znanstveni zadatak ne samo da dodatno istražiti kliničke značajke i tijek raznih opcija RE kod djece i adolescenata, ali i objavljivanje intimnih uzroka i temeljne mehanizme postojeće dobne identiteta. Najvažniji zadatak je savršenstvo programa i metoda liječenja takvih bolesnika u dva smjera: za postizanje maksimalnog učinka terapije bez grube povrede fizioloških mehanizama rasta i razvoja djeteta i / ili adolescenta.

OM Folomeeva

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan