Kvaliteta života kod bolesnika s degenerativnim-distrotičkim bolesti kuka

Video: Osteoartritis (novolat osteoartritisa.) Belen

Kvaliteta života kod bolesnika s degenerativnim-distrotičkim bolesti zgloba kuka nakon 15-25 godina nakon rekonstruktivnih operacija

Mi smo 87 pacijenata su ispitani degenerativna-distrofija lezije zgloba kuka, podvrgnuti rekonstruktivna, jačanje i rekonstruktivne osteoplastični operacije prije 15 godina. Svi kirurški zahvati provode u razdoblju od 1980. do 1990. godine. Bilo je 35 muškaraca u dobi od 55 do 72 godina, žene - 52 u dobi od 46 do 81 godina.

U 33 bolesnika s aseptičkom nekroze glave femura, na 29 i 25 deformacije displastična koksartrozu I-II faza je provedena korektivna osteotomija femura. Ako nerazvijenost acetabuluma korektivnih osteotomija femura u kombinaciji s zdjelice osteotomije. U 56 osoba s faza II-III osteotomije u kombinaciji sa kuka heylotomiey bolesti i modeliranje glave femura, a aseptičkom nekroze glave bedrene osteotomije glave bedrene kosti na komplementa autoplasty veću trohantera.

Razdoblje promatranja nakon operacije kod 48 osoba je od 15 do 18 godina, 25 pacijenata u rasponu od 15 do 18 godina, od 19 do 21 godina, 9, na 4 od 22 do 25 godina, a jedna iznad 25 godina.

Kako bi se ocijenila kvaliteta života u pacijenata s zgloba kuka patologije u svijetu se koristi više od 20 različitih mjerila i indekse :. WOMAC, CILJEVI, FSI, HAQ, IWB, SIP, NHP, SF-36 i drugih WOMAC je upitnik koji je u našem studiju ( western Ontario i McMaster sveučilišta Index osteoartritis) (Bellamy N. et al., 1988). To ima prednosti u istraživanje negeneralizovannogo osteoartritisa velikih zglobova, a sastoji se od 24 pitanja koja karakteriziraju težinu bolova, ukočenosti i funkcionalne sposobnosti.

Rezultati ankete za pojedinog pacijenta je izračunata prema broju pozitivnih odgovora. Značajno poboljšanje odgovara od 24 do 20 pozitivnih odgovora umjereno poboljšanje - od 19 do 15, blago poboljšanje - od 14 do 10, bez odgovora - od 5 do 9, pogoršanje - od 4 do 1, sve negativne reakcije - značajna razgradnja.

Rezultati istraživanja bili su sljedeći: Značajno poboljšanje zabilježeno je u 2 (2,30%) bolesnika, umjereno poboljšanje - u 11 (12,64%) bolesnika, što je neznatno poboljšanje - u 43 (49.43%), nema poboljšanja - u 14 ( 16.09%), pogoršanje - u 8 (9,20%) bolesnika, značajno pogoršanje u 9 - (10.34%) bolesnika.

Dakle, pacijenti sa značajnim i umjereno poboljšanje uglavnom iz skupine pacijenata s deformirane i displastični koksartrozu koji imaju patološki proces u vrijeme operacije korespondira faza I-II, te rekonstrukcija zgloba kuka je samo korektiv osteotomija femura.

U isto vrijeme, unatoč dugom pozitivan funkcionalnog ishoda u vrijeme našeg istraživanja degenerativnih - distrotičkim promjena na X-ray podataka 11 pacijenata korespondira fazu II, 55 - III i 21 faza - IV stupanj.

Bilo je malo poboljšanje u 17 (19.54%) pacijenata s koksartrozu deformans, 19 (21.84%) s aseptičkom nekroze glave femura i 7 (8,05%) pacijenata s displazične koksartrozu. U bolesnika s deformiranim i displastični koksartrozu heylotomiya provodi uz simulaciju glave femura u kombinaciji s korektivne osteotomije. U sterilnim nekroze glave femura je provedeno autoplasty bedrene veću trohantera, au 9 slučajeva je dopunjen s korektivnog osteotomija femura.

Identificirali skupinu 16 (18.39%) bolesnika s aseptičkom nekroze glave femura i 8 (9,20%) pacijenata s koksartrozu deformans III-IV fazi među osobama s malo poboljšanje ili nedostatka poboljšanja u obnovi kuka su također uključeni autoplasty glave femura. Ti pacijenti su u odjeljku krutosti i WOMAC funkcionalna sposobnost testa dali negativne odgovore, dok je pod jačini boli pozitivne, pokazuje da kombinacija izražene ograničenja gibanja u upravlja spoja s odsutnost boli.

Skupina pacijenata s izraženim pogoršanjem sastoji od 2 (2,30%) bolesnika s koksartrozu deformans, 1 (1.15%) pacijenata s displazične koksartrozu i 7 (8,05%) pacijenata s aseptičkom nekroze glave femura koje u ukupnom sastavu 11,50% svih ispitanika. Kod tih bolesnika je patološki proces u skladu III - IV fazu i distribuira u oba spoja. I 8 (9,20%) obnova pacijent zgloba kuka je provedeno na obje strane.

Dakle, WOMAC analiza podataka o ispitivanju u bolesnika s degenerativnim-distrotičkim bolesti zgloba kuka nakon 15-25 godina nakon rekonstruktivnih operacija odražava nastavak većine bolesnika pozitivan rezultat operativnom liječenju, zadovoljavajuće funkcionalne adaptacije u svakodnevnim uvjetima, unatoč težini degenerativnih promjena i dosta vremena proteklo od operacije.

Parshikov MV, Zorya VI Parahin Y.
Odjel za traumatologiju, ortopediju i terenske operacije MSMSU, Klinička bolnica № 59, Moskva

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan