Ugradnju endoproteze prvog metatarzofalangalnih zgloba

Video: Endoproteza prvi metatarzofalangalnih zgloba. Molana MTP endoproteza

Uočili smo 440 bolesnika s u kombinaciji policajac u suradnji s haluks valgusom. U 58 od njih obilježen deformiranjem osteoartritisa metatarzofalangalnih zglob III stupnja. Na 293 označeni osteoartritisa II stupanj i 89 - I.

Svi su bolesnici imali značajne kliničke i radiološke simptome ravnih stopala. Svi pacijenti su primili kirurško liječenje različitim metodama. Na upravljačkoj pregleda u razdoblju od 3 mjeseca do 11 godina vidio napredovanje osteoartritisa prvog metatarzofalangalnih zgloba.

S tim u vezi, 4 bolesnika obnovljena prednjem dijelu stopala u kombinaciji s Ukupna zajednički arthroplasty i bočni otpuštanje. Ovi bolesnici imali haluks valgus II stupanj. Porijeklo intertarsal kut ne prelazi 9. Napredovanje osteoartritisa navedeno promatranjem dinamike, u kombinaciji s napredovanjem haluks valgusom. Ovo sugerira da je uzročnik abnormalnog razvoja (displazija) i odnosa elemenata prvog grede. U tom smislu, osteoartritisa u ovoj skupini bolesnika svrstanih displastični grupi. Radiološki zapaža neravnomjeran izraženi (izraženija u bočnom dijelu) zajednički prostor, suženje subhondralne sloj racemosa pregrađivanje kosti, osteochondral rub bočnog bujanje kartica baze palca proksimalnog falange. Amplituda pokreta znatno je smanjena (s 10/0/5).

Dva pacijenta su podvrgnuti potpunoj zamjeni kuka za osteoartritis posttraumatskog deformacijom. Za razliku od prve skupine bolesnika su znakovi rengenologicheskie izrazio, značajne koštane izrasline na obodu baze proksimalnih falange prvi pete i prve metatarzalne glave. Zajednički prostor sužavanje bila jedinstvena. Klinički znakovi osteoartritisa su bili slični onima iz prve skupine bolesnika.

Kad je ukupno endoproteza endoprotezirvaniya sustavi igračkama (Ukupno Toe System) proizvedeni „Biomet» (Biomet Inc.) u prvoj fazi provodi se resekcija medijalni rub glave sam metatarzalne kosti. U ovom slučaju to je presudno da slijede ispravan orijentaciju endoproteze obavljanje osteotomije strogo u sagitalnoj ravnini. U slučaju rotacije osteotomije avionu postoji komponenta rotacije opasnost metatarzalne oko uzdužne osi. U slučaju Varus ili valgus osteotomije avionom odnosno slomljen uzdužnu orijentaciju endoproteze. Po ovoj fazi korigirati hiperplazije glavu metatarzalne kosti.

Nakon priprave kosti ležaj metatarsalne proteze sastojak sadrži segmenta resekciju zglobne površine osnovnog proksimalnog falanga i prvi metatarsalne. Ovo uklanja osteochondral proliferaciju na obodu zajedničkih službi falanga i metatarsus Primus.

Postoperativno zajedničko temeljno važno rano funkcija u kombinaciji s relativno kasno opterećenja (1-1,5 mjeseci nakon operacije). Da biste to učinili, pacijenti ići u prtljažniku Baruka i imati preporuku za sustavni razvoj pokreta nakon zacjeljenja rane.

Na upravljačkoj ispita u 2 mjeseca nakon operacije označena rezultat u 81 točaka na skali od FAS SA do 31. - prije operacije. Jedan pacijent je označena haluks rigidus. Ovaj pacijent nije provela preporučene vježbe terapija u postoperativnom razdoblju.

Tako, liječenje učinkovitost haluks valgus deformira osteoartritisa i takvih bolesnika može se povećati uz upotrebu arthroplasty prvog metatarzofalangalnih zgloba. Od velike važnosti je pridržavanje preporuka bolesnika u postoperativnom razdoblju.


M. Yu Yezhov AA Korytkin
FSI „NNIITO Ortopedija», Nižnji Novgorod

Video: 2. studenog 2015