Prošlost povijest avaskularnc nekrozu kostiju. Sarkom nakon disbarichekogo osteonekroze

Nekroza kosti kod ljudi koji rade pod komprimiranim zrakom, počinje asimptomatska poraz, radiološki otkriti samo i jedino dobre kvalitete slike i iskusni tehničar. On obično je lokaliziran u nadlaktične, bedrene kosti i tibije, iako su opisani u literaturi, i drugih koštanih lezija, a kako je istaknuto u 1942 od strane Bell i njegovo osoblje može se naći čak i među ljudima koji su u prošlosti nije trpio dekompresijske bolesti u akutnom obliku. Nekroza kosti može razviti tek nakon: izlaganje komprimiranog zraka pod pritiskom.

I to je uvjerljivo pokazao Jamesu 1945. kao primjer 5 submariners, koji je uspio pobjeći iz potonuli na dubini od 36,5 m broda. Prije napuštanja broda su imali 2,5-3 sata u zraku postupno povećati pritisak. Svi oni, bez izuzetka, su imali bolove u zglobovima. Nakon 12 godina, od kojih su 3 pod liječničkim nadzorom, utvrđeno je oštećenje kostiju.

Lezija stranice nalazi duboko s površine zglobne glave , Nije se rame ili femura dugo vremena, i gotovo nikad ne dovode do invaliditeta. Golding 1966. pregledao jedan pacijent sa značajnim bol tijekom poraza epifize cijevnog kostiju.

Patološke promjene u blizini sustavnoy- površina (Yukstaartikulyarnye) naramnik glava ili femura vjerojatno uzrokovati bol, ukočenost i ograničenost pokreta u zglobu kao posljedica pucanja i prijeloma stranica kosti doživljava težinu tereta, ili zaplena glave kosti. Ubrzo nakon toga se razvija osteoartritis, što je dovelo do značajnog invaliditeta ako je proces koji bedrene glavu.

Kršeći kuk ili zglob rame hirrugicheskoe potreban tretman. Budući da je poraz često bilateralno, a simetrična, invalidnost može biti ozbiljan, pogotovo ako niste skloni CROZET i glave femura. Ako to utječe na površinu glave ramenog zgloba i dalje može funkcionirati, iako je pokret u ovom slučaju je ograničen i bolest.

Cijeli proces od početne detekcije Rendgenski pregled do gubitka integriteta površine zglobne može nastaviti tijekom razdoblja od 3-4 mjeseci do 2-3 godina ili čak i više. Izuzetak od ove slike je ukupna pokretljivost zgloba koljena kao rezultat yukstaartikulyarnyh lezija i zajedničke uključenosti u proces, unatoč čestim lokalizaciju opsežnog nekroze u nižim dijelovima femura od vrha tibije.

U literaturi, Opisani slučajevi kosti sarkoma, povezana s žarišta nekroze, od kojih komprimiranog zraka nastala nakon izlaganja. Galli i sur. (1978) ispitali su 14 slučajeva prijavljene u sarkoma literature povezane s nekrozom koštane srži, te dodao da je analiza 2 slučaja naših vlastitih opažanja.

ovi pacijenti, osim dva imao više simetričnih do oštećenja koštane srži u dugih cjevastih kostiju. Razlog za početno nekroze u 8 pacijenata bio nepoznat 4 povezane s izlaganjem komprimiranim zrakom na 3, zbog kongenitalnog displazija kosti, a jedan pacijent je bio u prisutnosti anemije srpastih stanica. Tumori razvijen u distalnog femura, u glavi zgloba kuka i distalnog tibije.

rizik od razvoja tumora to je bio "u većini opsežnih oštećenja koštane srži. Autori naglasio da je sarkom je rijetka komplikacija od osteonekroze. Do sada su tumori povezani s nekrozu kostiju, ne spominju se u Središnjem registru kojeg dekompresijske bolesti.