Probijanje nokte chm sa svježim frakture tibije i femura u nedostatku cijevi

Cilj: Procijeniti primjenjivost CHM nokte s distalnim vodilice na frakture femura i tibije u odsutnosti cijevi.

Ciljevi: 1) određivanje indikacije za uporabu Chm- nokte 2) identificiranje mogućnosti Zatvorena mtarmedulamo čavlima s blokiranjem u odsutnosti cijevi.

To pomiješa se s 25 bolesnika prijeloma kuka (14) frakturama tibije (14). Indikacije za operaciju - i dijafiznog frakture metadiafizarnye kuka i bedra. Među tretiranih pacijenata, pacijenti s više lezije više segmenata - 7, više lezija jedan segment - 4 su se kanilira igle postavljene CHM za umetanje čepića s distalnim vodiča za ortopedske tablici. Slika Converter X-zraka nije korišten zbog odsutnosti. Nose vijke pratiti vodič. Prosječno vrijeme rada u istom segmentu 1,5 sati.



U 1 bolesnika razvio osteomijelitis bedrene kosti. Primjena distalni vodilica u većini slučajeva u pratnji otklona vodilice rupa noktiju pozadi da je ispravljena devijacija distalnog prednjeg vodilice. To je zahtijevalo dodatne razvrtavanje rupa u kortikale koji su doveli do njegovog slabljenja da dalje utječu na konačni rezultat. Kada instalirate bedrene čavao u 4 slučaja središnja fragmenti Split dobiti, od kojih sam transtrochanteric prijeloma kuka zahtijevao dodatnu fiksaciju.

Rezultati su praćeni do 8 mjeseci, 24 bolesnika smatrali dobro. Bolesnik je osteomijelitis proširenje kontraktura zgloba koljena, upala na bazi intramedularnom razmaknice s antibiotik.

Slučajevi podijeliti središnji dio bedrene kosti suradnik s pogrešnom odabiru promjera noktiju nedovoljne razvrtavanje na medularni kanal.

Antegrade bedrene nokti CHM prikazano na prijeloma u dijafize bedrene kosti od gornje i srednje trećine. Kada se koristi u frakturu donje trećine klinički značajne rekurvatsiya pohranjeni. Kada koristite nokte sinteza ražnju dio i donji metafizalnog frakture kuka je vrlo važna za pozicioniranje vijak rupa, što uvelike povećava broj kontrolnog radiografiju i vrijeme trajanja operacije.

Korištenje nokte CHM tibije lom nalazi se na srednje i donje trećine nogu. Moguće sinteze distalnih prijeloma metafize. Korištenje kanulirane noktiju dizajn CHM teško kada metadiafizarnyh frakture i nemoguće u proksimalnim prijeloma metafizalnog zbog nedovoljne količine nisko lokaciji proksimalni noktiju rupa.

CHM kanilama nokti mogu se preporučiti u nedostatku cijevi za sintezu svježeg diafizalne frakture tibije i femura. Korištenje čavala s metadiafizarnyh lokalizacije prijeloma može prouzročiti tehničke poteškoće, to produljuje vrijeme operacije i može smanjiti stabilnost osteosintezu. Kada metafizalne periartikularna frakture preporuča se koristiti cijevi, noktiju s dizajnom koji pružaju za fiksiranje kratkih metafizalnog fragmenata.


Kovalenko AN, Mojsije I., Yuosef AI
Casualty odjel, Odjel za traumatologiju, ortopediju, Kazan State Medical University Hitna bolnica, Kazan