Hitna medicinska pomoć kada hip dislokacija

Oko 10% hip dislokacija su prednji vyviham- u većini slučajeva oni su rezultat prometnih nesreća, ali također može biti posljedica pada ili uzimajući hit s leđa u sjedećem položaju na svojim haunches. oštećenja mehanizam - prisilno povlačenje bedra, pri čemu je glava bedrene kosti se ispušta kroz odcijepljen prednjeg zglobne čahure. Ozlijeđeni ud dobiva poziciju otmicu i rotaciju prema van. Povrede zbog kompresije krvnih žila i živaca su neobična, ali to je moguće komplikacija.

Na radiograma u zdjelici Anteroposteriorni glave femura lako je definirano u nastavku i medijalno na acetabulum. Strana jasnije pucao pokazuje prednju dislociranost, iako za takve slike može biti teško zbog jake boli u pacijenta.

Liječenje rana zatvorena dislokacija redukcija, tipično pod opće anestezija. Jasno je na liniji vuče proizveden dok savijanje i rotaciju kuka. Na kraju, nakon što je glava natrag pod luku acetabulum, hip je. Dislokacija treba brzo (u roku od nekoliko sati) eliminirati, jer je više odgađanja za postavljanje, veća učestalost sterilan nekroze.

Natrag uganuća čine 80-90% od hip dislokacija. Oni se javljaju kada je izložen savijena koljena zajedničke snage usmjerene pozadi. Kada je to moguće, a prijelom acetabulum. Gledano sa ud izgleda skraćena, zakrenuti prema unutra i smanjiti. Trebaju biti izbrisani polaznik ozljede opasne po život.

Rendgenske snimke iz zdjelice i kuka u Anteroposteriorni i bočne projekcije može otkriti pomicanje, ali kako bi se izbjegle pukotine zahtijevaju dodatna istraživanja o acetabulum i bedrene kosti. Fraktura acetabulum detektira kad se kosa hitaca (Judet et al.). Nadalje, na slici u ravnoj ili kosoj loma definiran je u donjem dijelu glave femura. Hip dislokacija s prijeloma dijafize teško raspoznavaniya- u takvim slučajevima rutinski izvodi zdjelice rentgensko snimanje i kukova.

Stražnji dislokacija kuka bez prijeloma bedrene kosti eliminirana zatvorenim premjestiti (po mogućnosti pod općom anestezijom), što je prije moguće, ali ne i u roku od 48 sati. Produciranje linearne prianjanje i blagi savijanje 90 °, a zatim se lagano rotirati unutar van (prijem Ellis). U nekim situacijama to je poželjno da koristite prijem Stimson.

Komplikacije uključuju oštećenje bedrenog živca (oko 10% pacijenata) i aseptički nekroza, čija je učestalost raste u izravnoj proporciji prema proteklog vremena do odgovarajućeg repozicionira glave.

J .. F. Sándor Wekerle

Dijelite na društvenim mrežama: