Anteverzija kuka u djece

Bedreni anteverzija je obrat femura izvana prema unutra. Anteverzija obično odvija na vrata femura, barem - u dijela trupa bedrene kosti, u rijetkim slučajevima - u kombinaciji s rotacijom zdjelice unutar acetabular šupljine. Dvosmjerni simetrični anteverzija je češća u žena s prekomjernom težinom. Asimetrični anteverzija često lokaliziran na desnoj strani. Fiziološki značaj anteverzija femura u pervohoda je da se poveća vrijeme kada je adductors u horizontalnoj ravnini, koji sprečava uvučenom razezzhaniyu kuka i noge u stranu pri hodanju. Indikator kut anteverzija je između dvije osi u vodoravnoj ravnini. Jedan os prolazi kroz centar glave i vrata bedrene kosti. Druga os prolazi kroz bedrene kondila. S godinama došlo je do povećanja u anteverzija nastale fiziološke rotaciju kuka prema van. Novorođenče kut anteverzija kreće između 3-45 °, u dobi od 1 godine smanjuje gc 32 ° do 8 godina 10-15 ° C, 16 - 15 godina °. U odraslih je kut anteverzija u rasponu od 8-11 ° do 15 °.

Anteverzija najizraženiji u 3-4 godina. Anteverzija kuka do 5 godina smatra kašnjenja u sebi odobrenja. U dobi od 3 godine, višak anteverzija je najčešći uzrok okretanje stopala prema unutra prilikom hodanja. Za ovo doba karakterizira fiziološka visokom aktivnošću mišića oko zgloba kuka - stražnjeg skupinu mišića natkoljenice, u stražnjični mišić maximus, kvadricepsa, tele mišiće, povećati brzinu hodanja, čime se smanjuje stupanj slobode u zglobovima i stopalima, symmetrization položaj obje noge, kao i uspostava preliminarnog posturalne korekcije mehanizam. Anteverzija održava vlastitu u 80% slučajeva za 8-9 godina na pozadini fiziološke aktivnosti smanjenja bedra i zdjelicu. Preostalih 20% slučajeva anteverzija je relativno trajna. Anteverzija smatra uporni u nedostatku svojih dinamike za 7-8 godina ili smanjuje kut od 20 ° u 10-godišnjem dobu u. Adolescenti sa zaostatkom od anteverzija polovici sporim nastavak samostalnog rješenja za 15-17 godina. Druga polovica anteverzija sama ne uspije.

Postoje faktori, pogoršano kašnjenja i anteverzija bedrene kosti u djece:

Video: hip displazija. Iz onoga što je jadno dijete

• nasljedni priroda postupka;
• hipermobilnost;
• epifizeoliv femoralnu glave;
• Multipla displazija donjeg ekstremiteta u kojem anteverzija kukova unutarnje torzijski potkoljenice, čime se prednja noga i unutarnje rotaciju acetabulum;
• Naknada pretjerana vanjska rotacija tibia kost u dobi od 2-3 godina, na kojem hip anteverzija vam omogućuje da zadrži pravilan položaj stopala u horizontalnoj ravnini.

Ukidanje proksimalnom dijelu bedrene kosti ima utjecaj na vanjskom izgledu djeteta i opseg pokreta u zglobu kuka. Kada dijete promatra iz anteverzija primjetnog rotacije koljena prema unutra okrenuti oba čašica drugoga. Dajući donji ud neutralnom položaju pojavljuje kuka okrenuti prema van, pri čemu je veći trohantera femura pomakne prema natrag. Dijete s bedrene anteverzija je povećanje amplitude unutarnje rotacije i vanjske rotacije ograničenja. Stupanj anteverzija bedrene kosti određena je odnosom amplituda unutarnje i vanjske rotacije djeteta u ležećem položaju.

Video: Pepa Praščić. Crtani. Dr Hare stavlja žbuka poni Pedro. Igračke za djecu. Pepa Praščić

U težim slučajevima, ne anteverzija vanjske rotacije. Tinejdžeri veliki hip anteverzija dovodi do nedostatka usklađenosti femura i tibije, što uzrokuje bolnu patellofemoral zajednički nestabilnost.

Liječenje hip anteverzija u djece

Konzervativno liječenje bedrene anteverzija provedena pomoću ortozu derotiruyuschih cijeli donji ud, noćni guma, elastična tyanok. Akcija derotiruyuschih uređaji smatra nepredvidljiv, kao što su oni u stanju, s jedne strane, provesti ispravak zakrivljenosti, as druge - dovesti do okretanja ostalih segmenata donjeg ekstremiteta. Da biste riješili unutarnji noge pretvoriti u šetnju s uloška koristi predpuchkovym pronator ili koso polustelki Schuster. Kada rotirajući hip primijeniti preventivno obuću koja je, zahvaljujući tvrdi rep vam omogućuje da zadrži stopalo u pravilan položaj i pomaže normalizirati udaljenosti. Indikacije za kirurško liječenje se javljaju kada je hip anteverzija uzima patološki. Operacija se izvodi pod kutom od anteverzija veći od 40 °, kada je dijete kombinaciju unutarnje rotacije amplitude viša od 80 ° vanjski rotacije s amplitudom manje od 20 °. Operacija se izvodi u djece u dobi od 8-10 godina.