Eritema nodosum. dijagnostički testovi

dijagnostički testovi

sadržaj

Dijagnostički testovi

Laboratorijski i x-ray metode
Biopsija

Diferencijalna dijagnoza

Dodatni dijagnostički podaci mogu se dobiti putem laboratorijskih i radioloških istraživanja.

U bolesnika s erythema nodosum se mogu naći u patologiju laboratorijske analize i radiološki pregledi podataka, ali u pravilu, ove promjene su nespecifični i promjenjivi.

Međutim, u bolesnika s erythema nodosum uvijek treba utvrditi broj diferencijal krvi, sedimentacija eritrocita, za provođenje sadnju sluzi iz nosa i grla, kožnih testova tuberkulinom i rendgenski pregled prsnog koša, određivanje titra antistreptolisin-0.

Od indikacija obavljanje drugih testova za određivanje primarni uzrok eritema nodosum, npr separator sijanje za otkrivanje Yersinia.

Laboratorijski i X-ray metode

Kada nodozni eritem često uočeno povećanje ESR i prisutnost drugih nespecifičnih reakcija tipično od akutne bolesti, npr, blage neutrofila leukocitoza. Leukocitoza rijetko prelazi 20h109 / l.

U radiološkoj često se otkriju adenopatiju plućnih korijena, obično dupleks (Sl. 191). Kada klinička remisija sindrom analize podataka se vraća u normalu, ali su radiološki znakovi adenopatiju može trajati mjesecima.

Sl. 191. Žene snimka prsnog koša 36 godina s eritema nodosum sarkoidoza tlu.

Bilateralna povećanje limfnih čvorova korijena pluća.

Kada je primarni uzrok eritema nodosum je streptokokne infekcije, kao što su angina, strep grla, ili vrbanca šarlah, a zatim pri sjetvi, odvojen od nazofarinksa može detektirati u-hemolitički Streptococcus grupe A-O antistreptolysin titar može biti povišen.

Samo ako klinički simptomi koji upućuju na druge dijagnoze treba provesti dodatna laboratorijska ispitivanja. Rutina Uporaba više seroloških ili kožnih testova za potencijalne allergeny- neučinkovita i skupa.

Plitka dostupnost, kao i upitno uzorak točnost obilježja ograničava njegovu primjenu u dijagnostici sarkoidoze.

biopsija

To biopsija kože u eritema nodosum su promjenjivi i ovise o dubini uzorkovanja od volumena uzorka, u fazi kliničkih studija i iz biopsija stranice. U različitim dijelovima čak i jednog oštećenja kože mogu otkriti potpuno različite histološke promjene. Dakle, kirurška biopsija je poželjno da se bušiti.

Biopsija kože treba izvoditi samo u slučaju abnormalnih promjena na koži isključiti dijagnozu drugih kožnih bolesti. Posebno, biopsije mogu pomoći u razlikovanju različitih uzroka upale kvržica na koži donjih ekstremiteta poput relapsno panniculitis (Weber - Christian bolesti), induratum eritema, nodularni vaskulitis i površnog tromboflebitisa.

Međutim, ponovno vrednovanje histoloških podataka, bez da ih podudaranja s kliničkom bolesti, može dovesti do pogrešnih zaključaka.

diferencijalna dijagnoza

Nodularni elemenata na donjih udova kožu može se razlikovati prema njihovoj lokaciji i druge karakteristične značajke (tablica. 167).

Tablica 167. Diferencijalna dijagnostika značajke nodularnog promjene u koži donjih udova

bolest	Najčešći područja ozljede	Ostale karakteristike
nodozni eritem	Na potkoljenicama	Adenopatiju plućna korney- odsutnost ulkus, stvaranje ožiljaka ili hiperpigmentaciju
periodičan panikulit	Bokovi, torzo	Ulceracija, atrofija
induratum eritem	kavijar	Ulceracije, ožiljaka, giperpimentatsiya
nodularni vaskulitis	Telad, gležnjevi	Ožiljaka, hiperpigmentacije

Nasuprot tome, eritema nodosum čvorići s relaps panniculitis javljaju uglavnom na bedrima i trupa, obično bezbolna, a može ulcerisati ostavljaju područja atrofije kože.

Zajedničko svim pannikulita masti nekroze i granulomatozna upala može pomoći razlikovati celulitis od eritema nodosum.

Kada induratum erythema elementi se obično nalaze na telad i često popraćena ulceracija. Nodularni vaskulitis često manifestira u listovima i gležnjeva, a razlikuju po svojoj kliničkoj golf (elementi trajati nekoliko mjeseci).

Kada induratum eritem i nodularni vaskulitis mogu doživjeti ožiljke i hyperpigmentation u elementima, to nije tipično za eritema nodosum.

Histološko ispitivanje biopsije kože kao u induratum crvenila, te u čvorovima upalni vaskulitis otkrivenih epidermalni edem, nodozni eritem, ako to simptom je odsutan. Početkom bolesti površina (migracije) tromboflebitis se pomiješati s eritema nodosum, a potom na linearnom rasporedu elemenata i dosljednosti nabubrenih dijela to mogu razlikovati od eritema nodosum.

Celulitis uzrokovane bolesti pankreasa može se razviti u nogama, nalik nodozni eritem. Ispravna dijagnoza može se izvršiti na temelju otkrivenog gušterače patologije i poboljšati lipolitičkih enzima.

Do 25% svih pacijenata koji su se podvrgnuli operacije prekriti trbušni tifus anastomoza iznad izrečene pretilost, počinju da pate od reumatoidnog sindroma. Oni razvijaju artralgija, artritis i kožne lezije u obliku leukocytoclastic vaskulitisa.

Ovi elementi su eritematoznih papule, vezikule i pustule dijelovi nalik erythema čvorići koji se pojavljuju na udovima, trupu i lice.

Smatra se da je to patologija Imunološki kompleksi „trčanje” antigenske poticaj bakterijsko ishodište zbog prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu petlje su onemogućeni. Histološki pregled elemenata u ove patologije otkriva blagu kroničnu upalu masno područja bez nekroze.

Tek nedavno, uz pomoć kliničkih i patoloških kriterijima, utvrdio je da osim pravog eritema nodosum tamo leprozni nodosum eritem. To može biti početna manifestacija gube, a najčešće se javlja u toku bolesti u bolesnika koji su primali odgovarajući tretman.

Za razliku od elemenata prave kvržica eritem nodosum leprozni eritem nodosum rijetko nalazi na prednjoj strani nogu, oni su obično lokalizirana na rukama, licu ili ispred bedara.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan