Ako akutne boli bolne glave. dijagnostički testovi

Video: glavobolja. Živjeti zdrav! Elena malyshevoy na kanalu 1

sadržaj

Video: glavobolja. Živjeti zdrav! elena malyshevoy na kanalu 1
Dijagnostički testovi

Laboratorijske metode
Radiološkim metodama
Ostali dijagnostički postupci
Procjena

dijagnostički testovi

Unatoč činjenici da je u većini slučajeva akutne glavobolje anamneza i fizikalni pregled je osnova za procjenu i dijagnozu, mala skupina bolesnika postoji hitna potreba za istraživanjima na laboratorijskim metodama.

Od 18 milijuna pacijenata zabilježeni su u Nacionalni Revue ambulantne medicinske skrbi za 1977-1978., Potreba za laboratorijske testove klinichekih nastao u 16,2% slučajeva, 9% pacijenata su provedena radiološko issledovanie- među ostalim tehnikama EKG, studij i mjerenje krvnog tlaka.

laboratorijske metode

Informativne laboratorijske metode akutne glavobolje su opći analizu krvi, određivanje omjer sedimentacije eritrocita, serumsku biokemiju, serološke testove za sifilis, proučavanje funkcije štitnjače, bakteriološke analiza krvi i ostalih kliničkih laboratorijskih postupaka za krv, urin, ekstrudate i drugih materijal.

U bolesnika hitne odjel opisano Dickman i Masten, 18% od kompletne krvne slike je izvršena u 22,2% slučajeva - biokemijske analize krvi, 2,4% - utvrđena u ESR i 0,8% -analysis urina.

Posebne metode istraživanja koje se mogu napraviti i od krvi i urinu, uključuje ispitivanje na staklo za prisutnost infektivne mononukleoze, studija s fiksacije komplementa ili hemagglutinational uzorak za dijagnozu zaraznih bolesti, studiji gustog prljave malarije, studije na prisustvo toksični kemikalije, određivanje karboksihemoglobina, određivanje mokraćnog 5-hidroksiindol octenu kiselinu i kateholamine i krvnih studija različitih lijekova Upalnu lijekovi.

radiološkim metodama

Rutinski X-zrake lubanje i dalje ima visoku dijagnostičku vrijednost, osobito kada je lokalna nježnost kostiju glave, kao iu slučaju sumnje na metastatske lezije kosti lubanje ili hipofize patologije.

U drugim patološkim simptomima koji se može utvrditi lubanja radiografija, Oni su produžetak lubanje šavova (ili prisutnosti Fontanelle kod djece), što pokazuje povećanje intrakranijalnog tlaka, odnosno pomicanjem epifize, što ukazuje intrakranijalnih tumora.

Neki tumori mozga su karniofaringiom ili meningiom sadrže kalcij i može se vidjeti kada se rutinski lubanje radiografija, međutim, u takvim slučajevima poželjno koristiti kompjutorizirana tomografija.

Radioizotopna skeniranje mozga koji pomaže u dijagnostici subduralnih hematoma, istu gustoću okolnih tkiva, primarnim ili metastatskim tumorima mozga, trenutno se koristi rjeđe zbog veće popularnosti računalne tomografije. se rijetko koristi angiografija, ventrikulografijom i pievmoentsefalografiya je utvrditi akutne glavobolje.

Otkrivanje zatamnjenje rendgenski pregled sinusa može pomoći u potvrdu dijagnoze glavobolje koja se javlja zbog prijenosa bolnih impulsa iz nosa i sinusa struktura.

Kada je X-ray prsnog koša dijagnosticirana tuberkuloza ili upala pluća koje mogu uzrokovati zajedničke simptome NLP pluća tumori su izvor za metastaze mozga.

Kompjuterizirana tomografija je „zlatni standard” u dijagnostici složenih sindroma glavobolje. U studiji 2928 bolesnika, od kojih je 1071 imao intrakranijski tumori, utvrđeno je da je konvencionalna kontrast i kompjutorizirana tomografija su najtočniji i informativne dijagnostičke metode koje se koriste u neurologiji.

U Leight poruci kompjutorizirana tomografija je imenovan 18 (4%) od 485 pacijenata s hitne službe, 8 od njih su pronađeni patološke promjene. Leight došao do zaključka da „ako je moguće obaviti CT, to je metoda izbora za hitnu dijagnozu kod bolesnika sa sumnjom UA intrakranijski tumori, intrakranijalnog krvarenja, uključujući subarahnoidalnor krvarenja u mozgu apsces i kršenje odljeva likvora.”

Ipak, tu je suprotno mišljenje o korištenju kompjutorizirana tomografija procjene probleme povezane s glavoboljom. Kada selektivni studiji 161 bolesnika s glavoboljom, izveden da se odredi isplativost dijagnostičke postupke u neurologiji Larson et al. došao do zaključka da pažljivo skupljaju i povijest i temeljit fizički i neurološki pregled adekvatni načini dijagnosticiranja intrakranijskih struktura ili sistemskih bolesti koje se javljaju s glavoboljom, te da je u bolesnika s normalnom neurološkom pregledu od strane kompjutoriziranom tomografijom, lubanje radiografiju, angiografije ili radionuklida unosom esencijalnih pronađeni su patološke promjene.

Ostali dijagnostički postupci

EEG može biti od velike dijagnostičke vrijednosti, osobito u djece, kada postoji razlog da se smatra kao ekvivalent kliničkih simptoma epileptičkog napadaja. Jay i Tomasi su otkrili da EEG ima važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi migrene glavobolje i epilepsiju. EEG može pomoći u lokalizaciji tumora moždane kore, koje dovode do pojave povećane delta valova u neoplazma mjestu.

Pomoć u dijagnozi akustičnu neuromu mogu imati audiometrija.

EKG je dodijeljena 9,7% pacijenata na odjelu za hitne slučajeve, primijetio Dickman i Masten, koji je zaključio da je 10% tih pacijenata, konačna dijagnoza je bila hipertenzija.

Ako sumnjate meningitis ili encefalitis, kada je vjerojatnost naprednih lezije niska, izvedite punkcija leđne moždine. Pažljivo procjena boje cerebrospinalne tekućine, kao i otvaranje i zatvaranje tlakom uzorak cerebrospinalne tekućine je usmjeren na proučavanje stanične strukture, glukoze, proteina, uree i klor.

Zbog sumnje intrakranijalnog krvarenja, leđne lumbalne punkcije odgođena do rezultata kompjuterske tomografije, budući da je intrakranijalnog krvarenja ponašanje lumbalna punkcija opasna, ona također može dati lažno negativne rezultate.

Termografija ima ograničenu primjenu u dijagnostici akutne glavobolje i koristi se uglavnom za dokazivanje promjene u krvnim žilama tijekom akutne epizode migrene.

procjena

Proces rješavanja složenih dijagnostičkih problema prolazi kroz određeni slijed koraka: priprema podnošenja patološkog stanja ukupnosti simptoma, izbor „osnovnog” ili ključni simptom identificirati moguće razloge za izbor jednog uzroka eliminacijom drugih faktora, i (potvrda dijagnoze.

Tijekom pregleda bolesnika liječnik treba imati na umu da postoji nekoliko po život opasne uzroci akutne glavobolje.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan