Hemoragijska kapillyarotoksikoz

Etiologija i patogeneza. Je tipično mlađoj neovisna bolesti nepoznate etiologije, kao i sekundarni sindrom alergijskih stanja u vezi s različitim antigenima, poput tuberkuloze izbijanja, i t. D.
S obzirom na patogenezu treba istaknuti da je u hemoragijski kapillyarotoksikoz zadivljavao zapravo nije krv kao takva, kao stijenkama krvnih žila, povećavajući njihovu propusnost. Slične pojave, osip, oticanje kože s ograničenom ulazio u utor tkiva proširenim kapilarama koloidne tvari -protein, boje, škroba, - daje histamina širenjem kapilare zbog prekomjerne zagušenja sluznice, za ukupno trovanja uzrokuje proljev, krvavi povraćanje.
Nedavno, vaskularne promjene hemoragijski kapillyarotoksikoz Patogeno okupljaju s hyperergic vaskulitis sa nodozni periarteritis (N. A. Kryukov), reumatizma, nefritis, bubrega i tako arteriolosclerosis. G., porijeklo koji zasigurno uvelike dijelom živčanog sustava.

klinička slika To znatno se razlikuje od slučaja do slučaja. Najviše obilježje eksudativnih lezija na koži, kao što su eritem, urtikariju, hemoragijskog pristranosti, bol u zglobovima, grčevi u trbuhu, žad fenomen.
Erupcije ponekad otkrivena samo u detaljan pregled tijela, oni ne privlače pažnju pacijentima, ako nastavite, kao i obično, ne peče, napetost ili svrbež kože (bez svrbež javlja i karakteristične purpura urticans). Purpura često lokaliziran samo na ekstenzornog strani donjih udova, pojedini elementi su općenito manje nego kad trombopenii- posebno karakterističan kružni papularni i nodularni lezija u blizini eksudativna eritem, angioncurotički otek- ograničena samo su neki od elemenata, ali ne sve, steći tip hemoragijski. Gubitak krvi je nikad u izobilju, krvarenja iz nosa, krvarenje iz zubnog mesa skoro nisu uočene.
Pacijenti se žale na opću, mišića i bol u zglobovima, posebno u koljenu, više je rijetkost u gležnju, laktu, zglob boli može nositi sustave- prolazno. Odvojeni osjetljivih zglobova na palpaciju, njihova konfiguracija promijenio zbog sinovitis.
Trbušni simptomi su izraženi u iznimno oštrom uporni bol koja čuva cijeli dan, lokaliziran oko pupka, u predio prepona, dno zhivota- pratnji zatvor, a kasnije proljev, povraćanje. U izmetu, barem u povraćati, -krov sa sluzi. Zidovi želuca napryazheny- označena difuzno osjetljivost palpacijom (purpura trbušni).
Često se pridružuje Jade s velikim klinička slika (a ne hematurije, kao u trombocitopenija). Albuminuriju obično brzo prolazi, a dolazi vyzdorovlenie- nefritis rijetko dovodi do smrti u akutnom edematoznim fazi, odnosno proces postaje kronična. Opasnost za život u hemoragične kapillyarotoksikoz nema gubitka krvi, ali prije svega to je žad, kao rijetko promatraju izljev krvi u mozak, dajući normalan neurološki sliku, ovisno o mjestu i veličini.

laboratorij podataka karakterizira mala. Leukocitoza se može dogoditi do 10 000-12 000. značajniji nakon hemoragijski anemija ne razvija. oklop padding ramena ne petechiae, ali je ponekad eksudativna osip, urtikarija. Preosjetljivost se može detektirati (na injekcije intradermalno) u bolesnika s ne-specifične protein i tuberkulin t. D. Broj trombocita, krvarenje, vrijeme zgrušavanja povlačenje, normalan zgrušavanja krvi.

Za. Bolest napada pojedine tokove (napadaji), koji može početi, na primjer, od artritisa ili trbušne kolike i samo nekoliko dana otkrivena osip, prisiljavajući vezu zajedno sve patološki fenomen. Neki napadi mogu se pojaviti potpuno bez krvarenja. Smrt se može dogoditi, kao što je navedeno, nema gubitka krvi, a od žada ili krvarenja mozg- u većini slučajeva, pacijenti pate napad sigurno. Povrati, međutim, pravilo, a to je teško spriječiti napad.

Modul} {direkt4

Diferencijalna dijagnoza. Komparativna rijetkost, raznolikost kliničke hemoragijski kapillyarotoksikoz dovesti do čestih pogrešne dijagnoze u bolesnika s drugim, uobičajenim oblicima bolesti.
U kirurškoj praksi hemoragične kapillyarotoksikoz često miješaju s drugim oblicima akutnog abdomena zahtijevaju kirurške intervencije. Stoga, u slučaju sumnje na crijevne opstrukcije, akutna upala slijepog crijeva, razne visceralni krize trebale bi u pravilu ranije isključen, osobito kod djece, purpura trbušni.

reumatizam (Hemoragični kapillyarotoksikoz po samoj svojoj prirodi nema gotovo nikakve veze s reumatizma, pa krivi stari naziv bolesti purpura Rheu-Matica, koji je nastao samo zbog površne sličnosti ovog bolnog oblika reumatizma.) Razlikuje se od hemoragijski kapillyarotoksikoz veću težinu sindrom zglobne, često uz prisustvo otvaranju infekcija (krajnika i m, str.), salicilati koristan učinak. Osobito karakteristično za zglobne reumatizam manifestacije istovremenog uništavanja perikarda, pleure, itd, i dugotrajno povijesti - .. Dostupnost formirana reumatska bolest srca. Za reumatizam od manifestacija kožnih su tipični čvorići (noduli rheumatici), eritem nodosum (koji je, međutim, češće tuberkulotoksicheskoy priroda) - petehialnim osip (iako bez istovremenog urtikarija) u reumatizma su češći kod težih oboljenja, obično u prisutnosti endokardita- osim , petehialnim osip reumatizam pacijenti mogu primati lijekove nakon prirode antipirin, salicilne atsesala i drugih droga.

za serumska bolest naznačen time što su eksudativne osip, urtikariju, ograničenog bubrenja, sinovitis, krvarenja u kožu i sluznicu, albuminurija, hematuria, vaskulitis, cerebralne apopleksije. Za razliku od hemoragičnog kapillyarotoksikoz s serumsku bolest, postoje neke indikacije od vremena primjene i prirodi proteinskog antigena: obično 7-10 dana razvija nakon nakon uvođenja jedne ili druge terapeutske seruma.
Ponekad isto hemoragijski kapillyarotoksikoz sekundarni sindrom tuberkuloze izbijanja i drugih infekcija. Često postoje slučajevi atipičnog vaskularne hemoragične dijateza, osim hemoragične kapillyarotoksikoz a ponekad predstavljaju šarolikoj zbirku različitih znakova krvarenja.

Kožne manifestacije hemoragične kapillyarotoksikoz treba razlikovati od eritem exsudativum multiforme, eritema nodosum, a od drugih kožnih lezija.

pogled Ona se razlikuje, ovisno o težini.

liječenje hemoragijskog kapillyarotoksikoz provedena uglavnom .po glavne linije eliminirati podražaj (npr u obliku angina i druge infektivne žarišta infekcije tuberkulozom, patoloških osjetljivosti na određenu hranu).
Također ima vrijednost korištenja uređaja reguliraju živčani sustav i takozvani antialergijski (antihistaminicima) znači naročito novokain (infuzija u venu 10 ml 0,5% otopine (novokain uvođenja u spinalni kanal, preporuča se za liječenje hemoragičnog kapillyarotoksikoz pojavljuje indiferentni intervenciju)) difenhidramin (0,025 dva do tri puta na dan oralno), kalcij klorid, salicilati, pyramidon. transfuzija krvi nije preporučljivo.