Ako je bol u trbuhu u zdjelici kod žena. Laboratorijski dijagnostički testovi

Video: live zdrava! Simptomi ciste jajnika

sadržaj

Video: live zdrava! simptomi ciste jajnika
Laboratorijski dijagnostički testovi
Imaging metode istraživanja
Dijagnostički pristup

Laboratorijski dijagnostički testovi

Tablica. Slika 33 prikazuje razne laboratorijske testove koji se može provesti u dijagnostici uzroka boli u području zdjelice. Bez obzira na vjerojatnu dijagnozu je važno odrediti razinu hemoglobina i hematokrita. Treba, međutim, ne zaboravite da ponekad kad se promatra unutar trbušne krvarenje normalne razine hemoglobina i hematokrita, ako hemodilucije nisu imali vremena da dođe. Ako sumnjate prikrivenim krvarenja trebali bi ponoviti krvne testove.

Leukocitoza može biti posljedica infekcije, pogotovo ako je pomak leukocita pridržavati. Često, međutim, značajan leukocitoza promatrana u slučaju ne-infektivnih bolesti uključuju teške stresor-term reakcija kao, na primjer, od torzije ciste jajnika. Dakle, računajući broj bijelih krvnih stanica može biti korisno za otkrivanje akutni proces, ali to ne uvijek pomoći razjasniti dijagnozu.

Oblaganje cerviksa prljave gram traje 3 minute, a pomaže identificirati intracelularni gram-negativnih diplococci u 60% slučajeva gonokoknog etiologije upalne bolesti zdjelice (TVZ). U slučaju pozitivnog rezultata ove jednostavne metode daje značajan dio diferencijalnoj dijagnozi TVZ i pomaže isključiti upalu slijepog crijeva i drugih uzroka akutne boli u karlici.

Za obavljanje ovog studija maternice očistiti čistom gazom. Endocervikalni kanal daje q-tip i na kraju 360 ° zakrenuti. Zatim štap valjanih neto stakalce, koja se potom suši i Gram obojen uobičajen način. Ako vide mikroskopskog pregleda akumulacije leukocita s diplokokkami- unutarstanični Gram pozitivnim rezultatom (sl. 19).

Sl. 19. unutarstaničnih patogenih gonoreja u razmazu sluzi od endocervikalni kanal.

Sve žene s oštrim bolovima u području zdjelice za napraviti test na trudnoću. Takvi uzorci su obično vrlo osjetljivi s intrauterine trudnoće, ali manje osjetljiv, s ektopične trudnoće.

Ako izvanmaternične trudnoće u 50% uzoraka na prisutnost trudnoće dati lažno negativne rezultate, a oni mogu dati lažno pozitivne rezultate u prisutnosti proteina u urinu. Radioimunotest beta podjedinicu ljudskog horiogonadotropina (hCG) u plazmi visokom osjetljivošću s izvanmaternične trudnoće i mogu dati pozitivne rezultate u prvom mjesecu trudnoće.

Također treba napraviti test urina. Za prvu analizu srednjemu mokraće uzet nakon čišćenja. No, od tada urin može dobiti vaginalni sekret ili krv, u slučaju nepovoljnog analize treba ponoviti uporabom urina kateterom poduzeti. Kada je potrebno pyuria urinokulture i osjetljivosti na antibiotike.

Druga analiza, potrebna za sve pacijente koji se žale na bol u zdjelici, To je sjetva cervikalne sluzi na kulturi Neisseria gonorrhoeae. Poznato je da u idealnim uvjetima uzorak s sjetvu cervikalne sluzi u slučajevima gonoreje pozitivne u 80% bolesnika.

Njega treba poduzeti kako bi se premazati je snimljena po svim pravilima. Endocervikalni kanal je ušao štap s vatom na kraju i za 30 polako rotira za 360 °. Zatim stave na sobnu temperatdoe u okruženju posebno stvoren za gonoreja kulture (Thayer-Martin ili Martin-Lewis).

Nespecifični testove kao što su omjer sedimentacije eritrocita i određivanje C-reaktivnog proteina, pokazale su korisna u praćenju tijeka kronične zdjelične infekcije, ali obično su potpuno beskorisni u diferencijalnoj dijagnozi. U slučajevima kada je etiologija boli nije jasno, može biti poželjno napraviti niz drugih, posebnih sondi, kao što su guste PAPA krvi pripremama za uspostavljanje seriovidnosti eritrocita ili uzoraka za porfirije.

imaging metode istraživanja

Jedan od najznačajnijih postignuća u ginekologiji posljednji put, trebamo prepoznati širu uvođenje ultrazvuka. Ova tehnika istraživanja usavršio do te mjere da je ovaj postupak bio najčešći u procjeni bol u zdjelici.

Moderni ultrazvuk omogućiti liječniku da vidi folikula jajnika promjera 1-2 cm. Ovaj neinvazivni postupak pomaže razlikovati trodimenzionalno oblikovanje ciste dodacima, ectopic trudnoće intrauterinog, kao i fibroids maternice, tumori jajnika.

Praksa je pokazala da, pored svoje relativnog nedostatka profitabilnosti i opasnosti od zračenja, ultrazvuk je superioran u odnosu na CT u smislu dijagnostike prostorno zauzima lezija u zdjelici.

Kada sumnja na određene bolesti, kao što je začepljenje, perforacija crijevne maternice, mokraćovoda kamenja ili divertikulitis, može se pokazati druge postupke koji uključuju radiološke trbušne šupljine panoramsku sliku, intravenozno i pijelografijom irrigoscopy.

dijagnostički pristup

Ovaj članak se ne može pokriti svaki mogući uzrok boli u zdjelici, u nastavku je dan pregled glavnih one.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan