Kernicterus. Znakovi kernicterus u fetusa

Djeca koja su umrla u trajanju od 36 sati do 3 dana

Video: Patogeneza i vrste žutice: hemolitička, parenhima i mehanička

u drugom područja najčešće akutne otekline, tu je i mala količina hiperkromatskim neurona ili neurona u ishemijskih promjena stanja. na vegetativnu, osjetljive jezgre, retikularne formiranja do 25% neurona su pretvoreni u „sjeni”. Na površini stanica su vidjeli raspada sinapse. Neuronophagia odsutan.
postojiprogresivan„Glijalni reakcija u obliku difuznog širenja oligodendroglijne (odvodnja glija) mnoge velike astrociti.

U mrtvi za 4-5 sata kada je sadržaj indirektno bilirubina 513,1-684,2 mikromol / l (30-40 mg%) i dalje je glavni tip ozljeda živčanih stanica je akutna bubrenje. Također oštećene motoneurona prednjih rogova iz leđne moždine, nucleus X, XI i XII moždanog živca. Kao što je već pogođene osobe je masovna smrt neurona, do 25-40% svih stanica se pretvara u „sjeni”.

u područjima H3-H1 hipokampusa gyrus, talamus, cerebelarne jezgre, zajedno s akutnom bubrenja neurona promatranih teškog Pobjedi im broj neurona je smanjen za 50-80%. Oligodendroglijalnih i astrocitnih glialna proliferacija u velikoj državi, ne postoji astrociti s otečenim vene ili propadaju procesa.

u mrtav 6-9-og dana od ukupnog intenziteta žutice smanjena. Određuje razaranja na terenu, posebno u onim područjima koja su jako udario ranije. Poraz „neurona su manje izraženi. Češće hyperchromic neurona. Pronađeno "regresijski" promjene u glija-clasmatosis i klazmatodendroz astro-tsitov, pycnosis oligodendroglija.

Video: Korisna svojstva kupusa! Liječenje kupus!

ponekad „Ne-nuklearni” žutica - smrt djece od bilirubnnovoy encefalopatije bez žutice bojenja jezgre moždanog debla. Promjene u strukturi mozga se ne razlikuje od promatranih promjena u nuklearnoj žutice u istom razdoblju smrti, ali je nešto manje izražen.

Prema našim podacima, kernicterus mozak Utvrdio 2,3% perinatalne autopsija, uključujući 79,6%, na temelju hemolitička bolest i 20,4%, na temelju drugih bolesti, posebno kod septičkog žutice, žutica zbog resorpcije masovnog krvarenja, žutica prerano i određene druge , Neurohistological promjene ne razlikuju od onih gore opisano, ali manje izražen u tim slučajevima.

posredan bilirubin bojenje SHmorlja detektirati u neuronima i malih krvnih žila, kao i (znatno slabija) u glija stanicama i mijelin vlakana. Treba naglasiti da je paralelizam između slučaja za luk mikroskopski ikteričan boja jezgre i težini oštećenja neurona nije uvijek dostupna.

Dakle, veliki neuroni, a donja središnje jezgre mrežaste medula oblongata mozak jezgre nogama obično nije obojana, ali teško pogoditi, a donji maslinovo stalno i intenzivno obojene, ali promijeniti njihove neuroni su blage. Uzroci žutice bojenja samo određene dijelove mozga (kernicterus) bili su predmet dugih rasprava. Prema našim podacima, ikteričan farbanje ovisi o gustoći neurona i krvnih žila lokaciji i različita osjetljivost različitih neurona u mozgu na neizravne bilirubin.

Poraz sigurno područja To ne ovisi o njihovu funkcionalnu aktivnost: teška patnja još nije formirana u novorođenčeta moždane kore, a neki aktivno djeluje srž debla dio je oštećen manji. Dakle, hipoteza opovrgnuta preferencijalnog SRI oštećena kada bilirubin opijenost aktivno djeluje u dojenčadi drevnih struktura s intenzivnom metabolizmu. Od velike je važnosti, očito, imaju različite fizikalno-kemijske karakteristike različitih dijelova mozga.

Sve gore navedeno to omogućuje pretpostaviti da ikteričan bojenje određenih područja mozga (kernicterus) javlja se s viškom indirektnog bilirubina, što je daleko više toksičan za neurone porog- bilirubin u početku oštećuje živčane stanice, a zatim ih obojiti.