Antifosfolipidna uzrokuje sindrom, dijagnoza i liječenje sindroma

Video: Antifosfolipidni sindrom

sadržaj

Video: antifosfolipidni sindrom
Uzroci bolesti

Faktori rizika
Manifestacije antifosfolipidni sindrom
Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Dijagnoza bolesti
Antifosfolipidni sindrom liječenje

Savjeti za pacijente

Moguće komplikacije

antifosfolipidni sindrom - stanje u kojem osoba imunološki sustav pogrešno stvara antitijela protiv normalnog protein koji se nalazi u krvi.

Antifosfolipidni sindrom može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u velikim posudama, kao i komplikacija u trudnoći kao što su pobačaj i mrtvorođenosti.

Antifosfolipidni sindrom često kompliciran trombozom donjih ekstremiteta. Krvni ugrušci mogu formirati u vitalnih organa, uključujući srce, bubrege i pluća. Simptomi bolesti ovise o lokaciji krvnog ugruška. Na primjer, tromboze, cerebralne vaskularne uzrokuje moždani udar sa svim svojim karakterističnim simptomima. Nema radikalni načini za liječenje antifosfolipidni sindrom, ali postoje mnogi lijekovi koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka kod pacijenata.

Uzroci bolesti

U antifosfolipidnih žrtava sindrom imunološkog sustava su krv proteini koji vežu fosfolipide, posebna vrsta tvari koje igraju ključnu ulogu u zgrušavanju krvi (koagulacije). Imunološki sustav pogrešno percipira ove proteine kao strane, proizvodnju antitijela protiv njih. Antitijela su specijalizirane proteine koji su usmjereni samo protiv „loših” molekula, kao što su staničnih komponenti bakterija. Kada je imunološki sustav pogrešno napada na fosfolipida vežu proteini u krvi pacijenta početak stvaranja krvnih ugrušaka.

Postoje dvije vrste antifosfolipidnim sindrom:

• primarno. Ako pacijent nema drugih autoimunih bolesti, kao što su lupus, onda se smatra da je glavni antifosfolipidni sindrom.
• Sekundarni. Ako Antifosfolipidni sindrom razvio u pozadini još jedna autoimuna bolest, to se smatra sekundarne. Sindrom u srednjim izazvao je smatrao početni autoimune bolesti.

Uzrok primarne antifosfolipidnim sindroma nije poznat, ali postoji nekoliko faktora koji igraju važnu ulogu u njegovu pojavu:

• infekcije. Osoba s AIDS-om, sifilis, hepatitis C i malarije češće antifosfolipidni sindrom.
• lijekove. Uzimanje određenih lijekova za hipertenziju (hidralazin), antikonvulzivi (fenitoin) i antibiotika amoksicilina može povećati rizik od bolesti.
• genetska predispozicija. Antifosfolipidni sindrom se ne smatra nasljedna bolest, ali studije pokazuju povećani rizik od bolesti u nekim obiteljima.

faktori rizika

Poznati čimbenici rizika za danas antifosfolipidnim sindroma uključuju:

• autoimune bolesti, kao što je sistemski eritematozni lupus (SLE), Sjogren-ove bolesti ili.
• Prisutnost nekih infekcija, kao što su sifilisa i hepatitisa C.
• Prihvaćanje od niza lijekova, uključujući i hidralazin, kinidin, fenitoin, amoksicilina i drugi.
• obiteljska povijest.

Prema statistikama, Antifosfolipidni sindrom najčešće javlja u mladoj i srednjoj dobi, iako to može utjecati na ljude bilo koje dobi i spolu. Također treba spomenuti rizik od razvoja samih simptoma. To je sasvim moguće pojave antifosfolipidnim sindroma bez ikakvih simptoma. Pacijent je u krvi antifosfolipidna mogu se proizvesti antitijela, ali ugrušci nisu formirana, i nema prigovora.

Rizik od krvnih ugrušaka je povećana u takvim slučajevima:

• Trudnoća.
• Privremena imobilizacija.

• kirurških zahvata.
• Pušenje.
• Visoki krvni tlak.
• Povećana kolesterola.
• Hormonska kontracepcija.

Manifestacije antifosfolipidni sindrom

Ključne značajke antifosfolipidnim sindroma mogu uključivati:

• stvaranje ugruška u venama donjih ekstremiteta, što može prekinuti i ulaze u pluća (plućna embolija).
• Ponavljanje pobačaja ili mrtvoroÿenim. Postoje i druge komplikacije u trudnoći, poput prijevremenog poroda i preeklampsije.
• Opstrukcija moždanog udara vaskularnog ().

Ostale, manje uobičajeni simptomi antifosfolipidnim sindroma uključuju:

• Neurološki simptomi. Tu su kronične glavobolje, demencija i napadaji kao rezultat poremećaja prokrvljenosti pojedinih dijelova mozga.
• osip. Neki ljudi imaju crveni osip u obliku čipke ili mreže na zapešća i koljena.
• Kardiovaskularne bolesti. Problemi s srčanih zalistaka su česti u bolesnika s antifosfolipidnim sindromom. U normalnim srce ventili otvaraju i zatvaraju proći krv samo u jednom smjeru. Kada bolest ventil može izgubiti svoju funkciju, pri čemu se u krvi teče u suprotnom smjeru (regurgitacija). To dovodi do ozbiljnih kršenja krvotok.
• krvarenje. U nekih bolesnika, trombocita padne - krvne stanice potrebne za normalno zgrušavanje. U tom stanju, pod nazivom trombocitopeniju, ne može biti prigovora. Ali, previše oštar pad broja trombocita može se krvarenje, uključujući nos i desni. male crvene točke mogu formirati pod kožu (petechiae).

Rijetke simptomi antifosfolipidni sindrom:

• poremećaji kretanja koje se u organizmu i udova nasumce skidanje (koreju).
• Problemi s inteligencije i pamćenja.
• mentalnih poremećaja kao što su depresija ili psihoza.
• nagli gubitak sluha.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako ste bili s bilo autoimune bolesti dijagnoza, budite sigurni da razgovaraju sa svojim liječnikom o analizi o antifosfolipidnih antitijela.

Ostali razlozi za hitno upućivanje liječnika:

• oticanje i bol u ruci ili nozi. To zahtijeva posebnu pozornost, ako su vene crvene i natečene. Kada jaka bol i oteklina, u pratnji otežano disanje, treba pomoć odmah! To može ukazivati na trombozu vena i ulazi u krvni ugrušak u plućima.
• Znakovi moždanog udara. Oni mogu biti raznoliki, uključujući utrnulost, slabost, paraliza, poteškoća govoriti i razumijevanja govora, poremećaj vida, jaka glavobolja, vrtoglavica, i drugi.
• vaginalno krvarenje tijekom prvih 20 tjedana trudnoće. Bogata krvarenje ili mrlje mogu biti znak spontanog pobačaja. Ako ste imali ponovio pobačaja i drugih komplikacija u trudnoći, osobito pozoran na njihovo stanje.

Ako imate antifosfolipidni sindrom i težak da biste dobili trudna, morate proći posebne tretmane koji će spriječiti pobačaj. Pobrinite se da vaš liječnik zna o dijagnozi i usvojiti sve potrebne mjere.

dijagnoza bolesti

Ako pacijent doživio jedan ili više epizoda tromboza ili pobačaj iz nekog neobjašnjivog razloga, vaš liječnik može naručiti krvne testove za provjeru zgrušavanje i prisutnost antifosfolipidnih antitijela.

Testovi krvi kako bi potvrdili antifosfolipidni sindrom su usmjerene na potragu za barem jedan od tri antitijela:

• Anti-kardiolipinskim.
• lupus antikoagulans.
• beta-2-glikoprotein I (B2GPI).

Za potvrdu dijagnoze antitijela se otkriti u krvi najmanje dva puta, u analizama provedenim u razmaku od najmanje 12 tjedana.

antifosfolipidni sindrom liječenje

Liječnici uglavnom propisuju lijekove koji smanjuju sklonost trombozi.

Standardni početno liječenje antifosfolipidni sindrom na Zapadu imenovanje nekoliko antikoagulansa:

• heparin. Ovaj lijek daje intravenozno, obično u kombinaciji s drugim antikoagulansima kao što je varfarin (coumadin).
• varfarin. Nakon nekoliko dana kombinirane terapije s heparinom i varfarinom, liječnik može otkazati prvi lijek i dalje daju varfarin pacijenta. Varfarin tablete ponekad je potrebno pacijenta do kraja života.
• aspirin (acetilsalicilna kiselina). U nekim slučajevima, prvi učinak dvaju lijekova nije dovoljna, tada liječnik dodatno dodjeljuje aspirin u malim dozama. Ovaj tretman također može biti vrlo dugo.

Liječenje antifosfolipidnim sindrom u trudnoći je teško, skupo, zahtijeva redovite injekcije, a povezana je s brojnim rizicima. Neki lijekovi, kao što su varfarin, za vrijeme trudnoće dovesti do malformacija, tako da se ne može koristiti.

• heparin. Neki oblici heparin - enoksaparina (Lovenox) i dalteparin (Fragmin) - poznati kao niske molekulske težine oblika heparina koji pacijent može sebi primijeni potkožno. Heparin se smatra sigurnom za vrijeme sredstvima trudnoće.
• Aspirin. Uz heparina niske molekulske mase liječnik može propisati aspirin u obliku tableta, što povećava šanse za uspješnu rađanja.

U rijetkim slučajevima, trudnica i dalje mogu biti dodijeljena na varfarin, ali samo kad je korist za majku veća od rizika za plod. Varfarin uvijek ne uzrokuju oštećenja ploda u bebu, ali taj rizik ne može ignorirati. Liječenje antifosfolipidnim sindrom u trudnoći može biti izazovan, ali na kraju je obično moguće spriječiti pobačaj i druge probleme. Ako uzimate antikoagulanse, vaš liječnik će učiniti redovite krvne testove na droge nisu povrijeđena zgrušavanje. Ako je doza lijekova je visoka za vas, to može dovesti do krvarenja na najmanji traume. Dakle, stalno praćenje je vrlo važno.

Savjeti za pacijente

Ovisno o planu liječenja, što može potrajati nekoliko dodatnih koraka kako bi zaštitili svoje zdravlje. U bolesnika koji su primali antikoagulansa moguće tendenciju krvarenja. Krvarenje se može pojaviti tijekom manjih sportskih ozljeda, pa čak i nakon slučajnog rezova tijekom brijanja.

Tijekom razdoblja dijagnozama, slijedite ova pravila:

• Izbjegavajte kontakt sportske i druge opasne aktivnosti.
• Koristite mekanu četkicu za zube kako bi se izbjeglo ranjavanje desni.
• Breit samo električni brijač za izbjeći posjekotine na koži.
• Budite posebno oprezni s noževima, škarama i drugih oštrih predmeta. Maksimalno automatizirati kuhinju i administrativne poslove za rijetko imaju da se bave tim temama.

Na korištenju antikoagulansa treba imati na umu da se ne može kombinirati s mnogim lijekovima i dodacima prehrani.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako koristite:

• Namirnice bogate vitaminom C. Ovaj vitamin potiče zgrušavanje krvi i smanjuje učinkovitost antikoagulansa. Vrlo je važno da predstavlja koliko vitamina K jedete svaki dan. Prosječan dnevni unos od odraslih muškaraca je 120 mikrograma, a žene - 90 mikrograma. Ako jedete malu količinu hrane bogate vitaminom K, to nije problem. Ali, ako volite špinat, prokulica, peršin i nekim drugim povrćem, može ometati liječenje.
• Alkohol i brusnice. S druge strane, sok od brusnica i alkohola može dovesti do opasnog jačanja učinka varfarina. To može dovesti do ozbiljnih krvarenja, tako da se izbjegne tih proizvoda tijekom liječenja.
• OTC lijekova i dodataka. Mnogi od njih, uključujući OTC analgetika, hladno lijekova, multivitamin, češnjak kapsula i ginkgo proizvoda na bazi zelenog čaja, ne može se kombinirati s varfarinom.

Ako imate antifosfolipidni sindrom, i to ne uzeti antikoagulanse, trebate slijediti nekoliko pravila:

• Budite sigurni da obavijestite sve svoje liječnike o dijagnozi.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o prevenciji tromboze, ako leže još dugo (zbog bolesti ili operacije).
• Ne pušite. Ako pušili prije, svakako ispadne naviku.
• smanjiti kolesterol u krvi - je važan korak za prevenciju srčanog udara i moždanog udara.

moguće komplikacije

Komplikacije antifosfolipidni sindrom ovise o kojem se organu u krvnim ugruškom. U težim slučajevima, tromboza može dovesti do zatajenja vitalnih organa i smrti.

Komplikacije uključuju:

• zatajenje bubrega. Ovo stanje se razvija zbog nedovoljnog protoka krvi u bubrezima.
• moždani udar. Nedovoljna dotok krvi u mozgu može uzrokovati trajno oštećenje živčanih struktura, paraliza, poremećaj inteligencije i ponašanja.
• kardiovaskularne probleme. Ako ugrušak krvi oblicima u nozi, on oštećuje vena ventili, koji se obično koriste za dotok krvi prema srcu. Vene rastegnuti, ventili ne mogu obavljati svoju funkciju, prepun žile i krv stagnira u njima. Rezultat je kronična venske insuficijencije, uz oticanje nogu i oslabljen boje. Drugi mogući komplikacija - zatajenje srca.
• Problemi sa svjetlom. Plućnih komplikacija uključuju visoki krvni tlak u plućima (plućna hipertenzija) i plućnu emboliju, dobivenu odvajanjem tromba.
• Komplikacije trudnoće. To uključuje pobačaj, mrtvorođenče, prijevremeni porod i preeklampsiju.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan