Prva pomoć za komu. gipohloremichesky koma

Video: dijabetes hipoglikemijsko koma prva pomoć

sadržaj

Video: dijabetes hipoglikemijsko koma prva pomoć
Etiologija i patogeneza
Klinika
Dijagnoza
Liječenje

Plan liječenja

gipohloremichesky koma razvijen u slučajevima oštar iscrpljivanje tijela natrijevog klorida (ispušta klorida).

Etiologija i patogeneza

Ovo stanje se može dogoditi kada se dugo i uporno povraćanje motiviran stenozu pilorusa, visoki ileus, trudna, itd ... Osim toga, kao što je već spomenuto u poglavlju o azotemicheskoy uremije, hypochloremia (brza iscrpljivanja zaliha krvi klorida) mogu razviti bolesti bubrega u nekih bolesnika, dugo lišen soli, ispuštanje velike količine urina. Tako chloropenia dodatno pojačan ako se javlja povraćanje pacijent zbog uremijske gastritis.

metaboličke procese u ljudskom tijelu se normalno javljaju kada je razina klorida u krvi održava se na određenim brojevima. U zdrave ljudske krvi količina klorida čuva u 470-650 mg% i gotovo nepromijenjen. Ako ćemo uvesti u tijelo velike količine soli, višak njegov pridruženi tijekom dana. Ako je količina natrijevog klorida u svakodnevnoj prehrani smanjuje, zbog istih fizioloških mehanizama ograničenih izolaciju u mokraći, a njegov sadržaj u krvi te u tom slučaju on je ostao nepromijenjen.

Smanjeni krvi kloridi se javljaju u onim slučajevima gdje je, zajedno sa ograničenom uvođenje klorida u tijelo drži njihove povećane oslobađanje. Kloridi u velikim količinama koje su sadržane u želučanom soku. Pod normalnim uvjetima želučanog soka, oni ponovno apsorbira u crijevima. To daje ravnotežu natrijevog klorida u tijelu. To objašnjava zašto je osiromašeni tijela klorida s upornim i produljenog povraćanja: tekućina ispušta iz tijela sadrži velike količine klorida.

Dakle, chloropenia slika dvije činjenice su važne - iscrpljivanje tijela klorida i dehidracije. Krv studija pokazuje da kada chloropenia igra ulogu drugog povrede - porast od zaostalog dušika u krvi. To pak dovodi do povraćanja i proljeva. To je začarani krug.

Mehanizam za povećanje razine u krvi dušičnih otpada nije jasno kada chloropenia. Povećanje zaostalog dušika može se objasniti na sljedeći način. Zbog gubitka klorida osmotski krvnog tlaka (tlak fluida zbog soli otopljene u njemu) mora se smanjiti. Međutim, za obavljanje životnih funkcija potrebno je da se na određenoj razini. Stoga povećati osmotski tlak u željenoj razini tjelesnih zarobljen drugim solima, posebno uree.

Azotemijom na gipohloremichesky stanje zove eketrarenalnoy, t. E. izvanbubrežnim. Urin je pacijent koji je u poziciji da chloropenia obično ima visoku specifičnu težinu. To ukazuje na izostanak oštećenja bubrežne funkcije. Dakle, Jednostavan test urina setovi gipohloremichesky znakova azotemijom.

klinika

Smanjenje klorida u krvi na početku pratnji zamor, slabost mišića i bol u mišićima. U budućnosti, tu je povraćanje, što dodatno smanjuje sadržaj klorida u krvi. To pak povećava povraćanje, koja postaje teško. Je li žeđ pacijent ne može zadovoljiti kao povraćanje postaje neukrotiv i svi pijani odmah bačena natrag. Time se često pridružuje proljev. Kao rezultat toga, tijelo je dehidrirano.

pacijentova koža postaje suha, njegove karakteristike naoštreni, oči sušilica. Kada anksioznost se često opisuje bolnim grčevitim kontrakcije mišića, posebno tele. Pulse postaje česte i male pada krvnog tlaka. Analiza krvi pokazuje zadebljanja njezine povećane hemoglobina, povećava broj crvenih krvnih stanica, postoji leukocitoza.

Nakon toga, pacijent padne u nesvijest, koma razvija, a ako vrijeme ne pomogne, nastupi smrt.

dijagnoza

Dijagnoza hypochloremic stanje u nekim slučajevima biti instaliran vrlo lako, drugima može biti vrlo teško.

To treba imati na umu da chloropenia dolazi u svim bolestima koje uzrokuju nekontrolirano povraćanje uz stenozu pilorusa, želuca ili želuca, uporni proljev, crijevne opstrukcije. Također je istaknuo chloropenia tijekom trudnoće. Tu je povraćanje i postoperativnom razdoblju. U svim tim slučajevima postoji osiromašeni u kloride tijelu uzrokovane nesputanog rvotoy- s istovremenim gubitkom velikog vodnog tijela.

liječenje

Liječenje bolesnika s uremije gipohloremichesky nije teško. Jezgra je primjena natrijevog klorida kako bi se povećala sadržaj klorida u krvi normalnim brojevima. U blagim slučajevima, pacijent može lako izvući iz hypochloremic države. Ponekad je dovoljno da se otkazati bez soli dijeta, koja je pacijent promatrati dulje vrijeme ima.

plan liječenja

U Teška stanja hypochloraemic (hypochloraemic koma) mora se pridržavati slijedećih plan liječenja. Jer najbrži učinak se postiže intravenskom primjenom natrijevog klorida, a nakon dijagnoze hypochloraemic kome treba unijeti pacijentu intravenozno od 10-15 ml 10% otopine natrijevog klorida. Ako to neće odmah dovesti do 1-2 sata a zatim ponovno unesite istu količinu natrijevog klorida. Takve injekcije mogu se obavljati 3-4 puta s istom intervalu.

Osim toga, natrij klorid se injicira u obliku otopine u slanoj količini 800-1000 ml subkutano i padaju klistir. To je od velike važnosti u dehidracije.

Ako je dijagnoza koma gipohloremichesky instaliran, tada, u pravilu, pacijent može zaključiti iz kome. To bi trebalo biti dobro zapamtiti. Smrt od gipohloremichesky azotemijom se pojavljuje samo u onim slučajevima u kojima nije instaliran uzrok kome i terapijske mjere provode se vrlo kasno.

U teškim komatoznog stanja poželjno ubrizgati intravenozno jednom velikog broja (50 ili čak 100 ml), 10% otopinom natrijevog klorida.

Istovremeno s uvođenjem klorida treba koristiti kardiovaskularnih lijekova. To prije svega uključuje kofeina, kamfor, strihnin.

Za borbu protiv hipotermije pacijenta treba nametnuti grijače. Nakon došao svijesti, daje jaku kavu i čaj.

Sve ove aktivnosti mogu se provoditi kod kuće, a ako hospitalizacija je teško. U onim slučajevima kada pacijent se može brzo isporučena u bolnicu, prije transporta je unijeti intravenozno 10-20 ml 10% otopine natrijeva klorida, a pod kofein kože ili kamfor.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan