Prva pomoć u bolesti endokrinog sustava

Video: Biologija 8. razred

sadržaj

Video: biologija 8. razred
Dijabetička koma ketoatsidoticheskaya
Hipoglikemijsko koma

Dijabetička koma ketoatsidoticheskaya

To je opasna komplikacija dijabetesa koji se razvija zbog apsolutnog ili relativnog nedostatka inzulina, a oštar pad asimilacije glukoze u tkivima.

promicati razvoj koma: 1) nedovoljno doza insulina- 2) promijeniti pripravljanje bez prethodne osjetljivosti detekcije za nemu- 3) primjenu tehnike poremećaja preparata- 4) prestanak insulinoterapii- 5) povećanje potrebe za inzulinom u trudnoći, infekcije, traume, kirurška vmeshatelstve- 6) stresne situacije.

Dijabetička koma obično razvija sporo (dana, tjedana). No, kod akutnih infekcija, trovanja, infarkta miokarda, može razviti u roku od nekoliko sati.

Postoje tri faze dijabetičke ketoacidoze: 1) umjereno ketoatsidoza- korak 2) ili koraka precoma dekompenziranoj ketoatsidoza- 3) korak kome.

U prvom koraku smetati opća slabost, umor, letargija, gubitak apetita, neodređeni bolovi u trbuhu, žeđ, lupanje srca diureza. Pojavljuje se dah aceton miris. Urina - umjerena glikozurije i prisustvo ketona u krvi - visoke razine šećera u krvi (19.4 mmol / l), ketonemia (5,2 mmol / l), blagi pad u alkalnom rezervi.

U drugoj fazi nestanak apetita, mučnina, povraćanje, umor, slabost, otežano disanje, bol u trbuhu ili u srcu, nesalomljiv žeđ, poliurija. Svijest je pohranjena. Koža je suha i hladna. Usne suhe, ispucale. u boji Jezik grimizna, suha, s prljavo-sive patine.

Ako terapijske mjere ne provode ili su neadekvatni, pacijent postupno tone u komi: pitanja ne odgovori, diše duboko, glasno s opor miris acetona u dahu, ubrzani puls, mali punjenje, krvni tlak i tjelesna temperatura se smanjuje (čak i infekcije) tu je zadržavanje urina. Neki bolesnici s prevladavajućim simptomima nalik akutnog abdomena, a drugi razvija kolaps.

Hiperosmolarna (neketonemicheskaya) dijabetične koma promatrana u osoba koje pate od blage do umjerene dijabetesa. Izazivaju pojavu kome može biti različite infekcije, infarkt miokarda, opekline, i druge hlađenje polako razvija (5-10, barem - 14 dana) ..

Klinička slika se odlikuje žeđ, polydipsia, poliurija, pospanost, soporous države, izmjenjujući se s koma. Bilo je oštar dehidracija i znakovi žarišnih lezija živčanog sustava.

Giperlaktatatsidoticheskaya koma je rijetkost. Zbog prekomjernog stvaranja mliječne kiseline zbog kršenja aerobnim glikolize reakcija. Ona se razvija u šoku, gubitak krvi, sepsa, srčani i zatajenja bubrega. Uz suzbijanje svijesti je glavni simptom zatajenja srca. Koža je blijeda, s modrim ton. Često razviti srčane aritmije, kolaps. Noisy disanje, kao što Kussmaula.

dijabetes coma liječenje treba započeti pre-bolničkom fazi: 1) infuzije (0.9% za cilj eliminiranje otopinom natrijevog klorida dehidracija) hipovolemije i poremećaja mikrotsirkulyatsii- 2) borbu protiv kolapsa (ne primjenjuju kateholamine i druga sredstva simpatotonicheskie) - 3) kateterizacija mjehura i žurnu sadržaja mokraćnog definicije glukoza i ketonska tijela (u bolnici) - 4) ubrzana ispiranje želuca otopina natrij bikarbonata- 5) instalacije trajno venske microcatheter.

hipoglikemijsko koma

Najčešći uzrok egzogenog hipoglikemične kome je inzulin predoziranje ili odbijanje uzimanja hrane nakon injekcije inzulina. Endogeni hipoglikemične kome, rijetko, zbog viška proizvodnje inzulina pankreasa adenoma beta stanica.

Postoji osjećaj gladi, slabosti. Za daljnji razvoj vrtoglavicu, javljaju tonik i klonički grčevi. Učenici široke, normalan ton očnih jabučica. Aceton miris nije prisutan (tablica 8)..

Hitna medicinska pomoć: intravenski otopina je 20-40 ml 40% glyukozy- svijesti ako nije vratila, 5-10 min - ista količina glukoze intravenozno s 10,0 ml 10% kalcij klorida i pod kožu 05-1,0 ml 0,1% epinefrina (u nedostatku kontraindikacije), intramuskularno 2,0 ml kordiamina- nakon povratka svijesti dozvoljeno piti slatki čaj.

Kada je neuspjeh tih mjera intravenski 5% otopine glukoze kako bi se uklonili hipoglikemijski stanje kordiamin 2,0 ml svaka 2-3 sata intramuskularno.

BG Apanasenko Nagnibeda

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan