Hitna skrb za akutno zatajenje bubrega

Karakteriziran brzim prestankom urina ulazi u mokraćni mjehur. Razlikovati prerenal, bubrega i postrenal oblik. Razvija se najčešće u šoku raznih prirode, akutnog trovanja, oštar dehidracije, nespojivo transfuziju krvi, sepsa sindrom dugog kompresije, gnječiti veliko tkiva nakon velikog gubitka krvi, teške kirurške zahvate, začepljenje gornjeg mokraćnog sustava.

Glavna značajka - anurija ili oligurija. Tu su mučnina, povraćanje, nadutost, žeđ, često bol u lumbalnoj regiji, pospanost, zbunjenost, nisku relativnu gustoću urina, prisutnost proteina u njemu, cilindara, nastalih elemenata. U krvi - povećavanje razine ureu, kreatinin, kalija.

Kompletan ostatak, zagrijavanje pacijenta. Prva pomoć. Mirovanje, intramuskularno kordiamina 2 ml, 1 ml 1% otopine difenhidramin.

Uklanjanje uzroka akutnog zatajenja bubrega. Pod normalnim ili povišenim BP intravensku 5-10 ml 2,4% otopina aminofilin, 80-200 mg furosemida (Lasix) u 250 ml 5% otopina glukoze ili 0.9% otopina natrij klorida (u odsutnosti furosemida - 50 mg oralne dihlotiazida ). Uvod i unos tekućine pod kontrolom svakodnevnom urina i težini pacijenta.

Evakuacija iz bolnice (OMedB) medicinski prijevoz, na nosilima, u pratnji liječnika.

Ponovno intravenozno furosemid (Lasix) 80-100 mg kontroliranim BCC, CVP, dnevne urina i tjelesne težine - IV 0,9% otopinom natrijevog klorida, 5% -tna otopina glukoze u acidoza - 4% otopine natrijevog bikarbonata je 150-200 ml - ako hiperkalijemija - intravenozno bolus od 40 ml 20% -tne otopine glukoze uz 8 jedinica inzulina. Kada perzistentnu oliguriju, povećanje razina krvi dušičnih otpada, i kad znakove trovanja uremična hiperkalijemija (7 mekv / l, a gore) prikazuje uporabu hemodijalize.

Nechayev EA

hitnog upute u akutnim bolesti, ozljeda i otrovanja. I dio

Dijelite na društvenim mrežama: