Hitna medicinska pomoć u akutnog zatajenja desne klijetke (akutni plućni srca)

Razvija s teškim bronhijalna astma, upala pluća, plućna embolija, pneumotoraks, emfizem, difuzni pnevmoskleroze i bolesti srca, u pratnji zagušenja, „desnog srca”.

Umjereno dispneja. Izgovara se cijanoza od lica, vrata i ekstremiteta. Oticanje i lupanje vrata vene tijekom udisanja i izdisanja. Pojačano epigastrijum valovitost. Oticanje u nogama, često hydrothorax i ascitesom, povećanje jetre i nježnosti. Pulse ubrzava, mali punjenje. EKG znakovi preopterećenja desnog srca.

Ostatak. Dajte bolesniku polusjedeći položaj.

Što povišenom položaj gornjeg dijela tijela, inhalacijsku kisika u mirovanju, nametanje venskih orme na donjih ekstremiteta za 30-40 minuta.

prethodna faza događaja. Polaganim intravenskom injekcijom od 0,5 ml otopine 0,05% strofantin ili 1,0 ml 0,06% -tne otopine Korglikon u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida, 10 ml 2,4% -tne otopine aminofilin. Supkutano 1 ml otopine 2% promedola. Kada hipertenzija - intravenozno 1-2 ml 0,25% -tne otopine droperidol (ako nije prethodno daje promedola) ili 4.2 ml otopine 2% papaverin u odsutnosti učinka - intravenozno 3,2 ml otopine 5% pentamin u 400 ml 0,9% otopinom natrijevog klorida, doziranje brzina uvođenja pod kontrolom krvnog tlaka. Ako hipotenzija (tlak ispod 90/60 mm Hg, poz.) - 50- intravenozno 150 mg prednisolona u odsutnosti učinka - intravenske 0.5-1.0 ml 1% otopine mezatona u 10-20 ml 5% -tne otopine glukoze (0,9% otopina natrijevog klorida) i 5.3 ml 4% otopine dopamina u 400 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

Evakuacija iz bolnice (OMedB) medicinski prijevoz, ležeći na nosilima s povišenom kraju glave, u pratnji liječnika ili bolničar.

Stroga ostatak krevet. Intravenske srčani glikozidi (u onim slučajevima kada je prošlo 8-12 sati nakon prve doze od srčanih glikozida ili nisu bili uvedeni). Intravenozna infuzija 500 ml 5% -tne otopine glukoze, 4 ml 20-30% otopinom kalij klorida i 10 jedinica inzulina. Intravenozno, intramuskularno, ili sporim intravenskim injektiranjem od 60-80 mg furosemida (Lasix). Liječenje osnovne bolesti.

Nechayev EA

hitnog upute u akutnim bolesti, ozljeda i otrovanja. I dio

Dijelite na društvenim mrežama: