Liječenje juvenilni reumatoidni artritis kod djece. pogled

Video: artritis kod djece liječenje

Kontinuirano liječenje djece s juvenilni reumatoidni artritis pokrenuti, a potom mijenja ovisno o podtipu bolesti, ozbiljnosti, specifičnim simptomima i odgovoru na terapiju. Liječenje Cilj je pružiti najbolju moguću prilagodbu djeteta na normalan život i istodobno se smanjio nuspojave terapije.

U većini slučajeva, juvenilni reumatoidni oligoarthritis NSAR pomoći sami. Međutim, s artritisom i agresivan tijekom oligoarthritis zahtijevati dodatne lijekove. Pristup liječenju trebaju temeljiti na načelu piramide, kombinirana terapija započela s najmanje toksičnih lijekova uobičajeno NSAID, i zatim se dodaju uzastopce sulfasalazin, metotreksat, etanercept ili drugih lijekova ili eksperimentalni imunosupresivne. Takvi opasni spojevi, kao što su azatioprin i ciklofosfamid treba koristiti kod djece samo kada drugi lijekovi su neučinkoviti.

Kada je označen upala ili sistemski oblik Juvenilni reumatoidni artritis, Ako se ne oslobađa na druge načine, kao što je metotreksat, daljnje primenyut niske doze kortikosteroida. Kortikosteroidi su također korišteni kao oko, a sredstva za uvođenje u zglobovima. Oni su vrlo jaki protuupalni učinak (vjerojatno najjači od raspoloživih sredstava za liječenje sistemskih oblika bolesti), ali može biti ovisnost i Cushingov sindrom, usporavanja rasta i osteopenija.

Sef, učinkovitiji i manje toksičnih sredstava preparata 2. redu se smatra metotreksat. Može se uzimati oralno ili potkožno sa 1 put tjedno. Trenutno se koristi umjesto intramuskularne zlatom.

Svi bolesnici s maloljetnik reumatoidni artritis potrebno provesti normalan pregled očiju s biomikroskop, što je ne propustiti razvoj asimptomatski uveitis. Treba osigurati dovoljan unos kalcija pacijenata, kao i fiziološku i radnu terapiju. Socijalni radnici pomažu obiteljima pacijenata da se nosi sa stresom i dobiti pomoć javne organizacije.

Predviđanje juvenilni reumatoidni artritis kod djece

Za juvenilni reumatoidni artritis svakog pojedinog pacijenta je nepredvidljiv, ali je moguće da se neke opće napomene o obliku bolesti i njegove prognoze. Unatoč modernim terapije, oko 45% slučajeva bolest nije razriješen u ranom djetinjstvu, a to često dovodi do invaliditeta.

u poliartritis, osobito za djevojčice ispod 6 godina starosti su na povećan rizik od kroničnog uveitisa, koji se obično ne ovisi o ozbiljnosti artritisa. Iridociklitis djeca s oligoarthritis može biti popraćeno stvaranjem priraslica između šarenice i leće, te u nedostatku tretmana dovesti do sljepoće. Redovito oftalmološka studija pacijenata smanjuje učestalost ovog komplikacija. U mnogim slučajevima, međutim, tu je remisija bolesti rano.

u poliartritis Bolest se često odvija više izdržljiv. Opasnost od oštećenja povezan s krajem dobi početka bolesti, prisutnost reumatoidnog faktora i reumatoidnog čvorića, kao i sa prvim lezija kukova i vratne kralježnice.

Djeca s jednog sustava bolest To je često teško liječiti posebno loše. Međutim, sistemski manifestacije obično postoje samo u prvim godinama nakon početka bolesti. Nadalje prognoza ovisi o broju i težini oštećenja zglobova.

S anemijom najčešće razvija tijekom aktivne ili produljeno bolest, obično ne mogu nositi dodjeljivanjem pripreme željeza unutra. Anemija može pogoršati gastrointestinalnog krvarenja uzrokovanih NSAR. U liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa u neke djece, osobito na pozadini visokog titra antinuklearnih antitijela mogu razviti SLE. Ako anemija popraćena smanjenjem broja ostalih krvnih stanica, potrebno je razmišljati o malignom procesu. Hemolitička anemija se javlja samo u rijetkim slučajevima.

kombinacija anemija, trombocitopenija i leukopeniju s povišenom temperaturom, limfodenopatijom i hepatosplenomegalija dokaz sindroma aktivacije makrofaga (hemophagocytic) - rijetke komplikacija sistemske oblika juvenilni reumatoidni artritis. Potvrdu dijagnoze zahtijeva biopsiju jetre ili koštane srži. U mnogim slučajevima, učinkovitog liječenja ciklosporinom. S takvim rijetka komplikacija kao endarteritis prstima prijeti njihovu samoamputatsiey, prostaglandina E1 se primjenjuje parenteralno. Ostali znakovi reumatskih snage bolesti da razmotri dijagnozu u korist komorbiditeta, dermatomiozitisa ili SLE. Ortopedski komplikacije uključuju skraćenje jedne noge (što zahtijeva nošenje posebne cipele kako bi se spriječilo skolioze), potkoljeni cista (obično ne zahtijeva liječenje) i fleksije kontrakture, posebno u koljenima, kukovima i zglobovima.
Kada su potrebne kontrakcije lijekove artritis, imobilizaciju i fizikalnu terapiju za istezanje tetiva.

Juvenilni reumatoidni artritis može uzrokovati pacijentu psihičke probleme. Istraživanje provedeno u Skandinaviji i SAD-a pokazuju da mnoga djeca s ovom bolešću su nesposobni za život, a ne može naći posao u odrasloj dobi. Gotovo 20% slučajeva to nema izravne veze s artritom- što je češće u bolesnika razvije sindroma kronične boli. Psihološki komplikacije, uključujući poteškoće pohađaju školu i sudjeluje u društvenom životu, zahtijevaju konzultacije psiholog i psihoterapeut.