Heparin kao antikoagulant. kumarini

u nekim tromboembolijskih uvjeti

koristi heparin u klinici To se ekstrahira sa određenim tkivima različitih životinja, te pročišćen do gotovo čistom obliku. Uvođenje relativno malim količinama (oko 0.5-1.0 mg po 1 kg tjelesne težine) povećava vrijeme grušanja za normalno od 6 minuta do 30 minuta ili više. Štoviše, ta promjena u vremenu zgrušavanja izravnost i neposrednost upozorenje ili usporavanje daljnji razvoj tromboembolijskih uvjetima.
učinci heparina traje oko 1,5-4 sata. heparin krvi uništava enzim heparinazom.

kumarin antikoagulansi

Kada pacijent uzima kumarini, npr razine u plazmi varfarin protrombina i čimbenika VII, IX i X, su formirane u jetri, padati, što ukazuje da je varfarin snažno djelovanje, ti spojevi potiskuju sintezu jetre. Varfarin uzrokuje taj učinak se natječu s vitamina K za reaktivna mjesta u enzimskim procesima formiranja protrombina i drugih faktora koagulacije tri, blokiranje djelovanja vitamina K.

Video: Infarkt miokarda- „ako je smrt trenutna kada je mali rana”

Nakon uvođenja učinkovite doze varfarin Aktivitet zgrušavanja je smanjen na oko 50% od normalnih vrijednosti u 12 sati, sve do oko 20% od normale -. 24 sata Drugim riječima, postupak sklopivi nije odmah zaključana, kao i prije dođe prirodni tok je već prisutan u plazmi protrombina i drugih čimbenika zgrušavanja koje varfarin djela. Normalno zgrušavanja obično se oporavi u roku od 1-3 dana nakon prestanka liječenja kumarin.

Video: 5 medicinskih sestara, čije postojanje je teško povjerovati

Izvadak iz tijela i čuva u staklenoj cijevi krvnih ugrušaka obično oko 6 min- krvi, sakupljena u silikonske spremnike često ne zgrušati 1 sat ili više. Razlog za ovo kašnjenje leži u činjenici da je površinska obrada sa silikonskim spremniku sprječava kontakt aktivaciju trombocita i faktora XII - dva glavna faktora koji aktiviraju unutarnje mehanizam zgrušavanja. Nasuprot tome, neobrađene staklene posude doprinijeti aktivacije trombocita i kontakt faktor XII, nakon čega slijedi brzi razvoj ugrušaka.

zgrušavanja krvi i izvan i unutar tijela može spriječiti heparin. Heparin se često koristi posebno u kirurškim operacijama s aparata umjetne cirkulacije krvi ili „umjetni bubreg”, gdje se krv mora više puta prolaziti kroz aparat, a zatim se vratiti na osobu.

Video: trombociti i zgrušavanja krvi (proširena Demo)

Različite tvari, sniženje koncentracije kalcijevih iona u krvi, Također se može koristiti za sprečavanje zgrušavanja krvi, je izvan tijela. Primjerice, miješanje uzorka krvi s manje količine topljivih oksalat spoja uzrokuje taloženje kalcijevog oksalata iz plazme, te smanjenje razine kalcijevih iona, koagulacije krvi je blokiran.

Svaka tvar, spajanje iona kalcija u krvi, će spriječiti zgrušavanje. To je posebno vrijedna miješanje krvi tsitrama negativno nabijene ione, uglavnom u obliku natrijeve, kalijeve ili amonijeve soli limunske kiseline. Ion citrata se pomiješa s kalcijem u krvi kako bi se dobio kalcijev nenabijenim spoj koji sprječava zgrušavanja u vezi s gubitkom kalcijevih iona. Citrata antikoagulansi su važni prednost oksalat antikoagulansi zbog oksalata toksični za tijelo, dok male količine citrata može se primijeniti intravenski. Nakon uvođenje citrat iona se ukloni iz krvi u jetri u nekoliko minuta, a pretvara se u glukozu ili izravno koristi kao energetski materijal u metabolizmu.

Prema tome, 500 ml krvi, koagulacija koji je bio blokiran citrat, može se unosi primatelju je obično u roku od nekoliko minuta bez ikakvih nuspojava. Ali ako je jetra oštećena ili velike količine citriranoj krvi ili plazme uvodi prebrzo (u frakcijama od jedne minute), ion citrata se ne uklanja dovoljno brzo i značajno smanjuje razinu kalcijevih iona u krvi, što može dovesti do smrti tetanus i konvulzija.