Poremećaj koagulacije

Uzroci koagulacije

Dodjela ove uobičajene uzroke:

• Imenovanje antikoagulansa
• bolesti jetre
• K Nedostatak vitamina
• opstruktivna žutica
• Bolesti tankog crijeva
• DIC.

Rijetki uzroci:

Video: Metoda koagulacije argonom ginekologiji plazmi u operativnoj

• masivna transfuzija
• inhibitori čimbenika VIII utjecaj
• Amiloidoza (X stekla nedostatak faktora).
• inhibitor agplazmina nedostatak.
• Reptilaza - zmijskog otrova, od kojih je učinak ne inhibira heparin. Pretvara fibrinogen u fibrin.
• Vopchanochny antikoagulans izaziva veći stupanj protrombotičkih. nego hemoragijska fokus hemostaze.
• DIC - sindrom diseminirovannogo intravaskularne svertyvaniya- PV - protrombinsko vrijeme-PDF - razgradnih proizvoda fibrinogena- TV - trombina vrijeme.

Liječenje poremećaja zgrušavanja

Svježe smrznute plazme: koristi se za brzo uklanjanje djelovanje varfarina za liječenje DIC. Daje u dozi od 15 ml / kg, što odgovara dozi od 5.4 1 (doza od oko 200 ml) u plazmi. Budite oprezni da ne preopteretiti je nastao tekućine i po potrebi davati furosemid.

Vitamin K. Ako sumnjate nedostatak vitamina K intravenski polako fitomenadion. Uvođenje 2-5 mg intravenozno ili u vodi phytomenadione varfarina ispravak pozadinskih antikoagulacijskog za 6-12 sati.

Krioprecipitatu dodijeliti na nižoj razini fibrinogena.

Koncentrat od čimbenika koagulacije se koristi za liječenje određenih nedostatak čimbenika koagulacije, na primjer hemofilije. U nekim centrima kako bi se uklonili učinak varfarina koncentrira upotrebom faktora II, VII, IX, X (protrombin kompleks koncentrata).

Antifibrinolitike se može primijeniti za liječenje život opasnih krvarenja uslijed trombolitičkom terapijom ili prostatektomiju i, u nekim slučajevima su povezani s giperplazminemiey (npr kod akutne promijelocitne leukemije, određene malignih bolesti). Aprotinin se daje u dozi od 50-100 ml po sporim intravenskim injektiranjem, a zatim uvođenjem 20 ml (200 tisuća.) Svaki sat Jedinice do krvarenje zaustavlja. Alternativa označava - traneksamsku kiselinu, koja se primjenjuje od sporim intravenskim injektiranjem.

Video: TCA 25

Drugi. Desmopressin i estrogena ponekad je propisan za liječenje hemofilije i zatajenja bubrega.

Cirkulirajućih koagulacije inhibitore

• Lupus antikoagulans.
• To uzrokuje produljenje APTV, ali stvara predispoziciju za trombozu, ali ne i krvarenja (Antifosfolipidni sindrom).
• stečena hemofilija
• Kod starijih bolesnika, vježba više krvarenja i istezanje APTV.

Pacijent je potrebno konzultirati hematolog.