Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Plazmin (Fibrinolysinum). Plazmin (ili plazmina) je enzim, aktivacije plazminogena prisutan u krvi (plazminogena). Plazmin (plazmin) je fiziološki komponenta prirodnog antikoagulantne sustava tijela. Osnova enzima je njegova sposobnost da raspusti fibrina nitima. Ovaj je efekt promatran in vitro i in vivo. Priroda fibrinolizin se smatrati proteinaze tkiva (tkiva proteolitički enzim). Najviše izražen učinak na fibrinolizina svježim fibrinskih ugrušaka prije povlačenja. Zbog tih svojstava, fibrinolizina upotrijebiti za liječenje bolesti koje uključuju intravaskularne taloženje fibrinskih ugrušaka i formiranje trombocitima. Plazmin se dobiva iz ljudskih krvnoj plazmi kada se aktiviraju plazminogen enzima tripsina. Bijeli higroskopan prah. Izotonichesnom topiv u otopini natrijevog klorida. Aktivnost lijeka je određena biološkim sredstvima za sposobnost lizu ugruška svježe fibrinogena standarda i izraženi su u jedinicama (U). Nanesite svježi fibrinolizina u slučajevima tromboze (za 1-x dana u koronarnih krvnih žila tromboze i cerebralne vaskularne tromboze i perifernih arterija grana, ako ne dođe gangrena- za 5 - 7 dana u perifernoj venske tromboze). S povećanjem života mozak fibrinolizina smanjenja učinkovitosti. Trenutno, zbog širokog uvođenja streptokinaza pripremama pružiti više trajno fibrinolitički učinak s manje popratnih yavleniyah- fibrinolizinom su relativno rijetki. Fibrinolizin u terapeutskim dozama ne utječe na proces zgrušavanja krvi i mogu se koristiti u kombinaciji s heparinom (antikoagulansi). Heparin sprečava daljnje krvnih ugrušaka i osigurava učinkovitost i sigurnost terapije. Potreba za korištenje fibrinolizina zajedno s antikoagulansima i utvrdi da je dostupnih podataka, fibrinolizina može izazvati aktivaciju koagulacijski sustav krovi- toga, nakon injekcije može povećati fibrinolizina antifibrinolitičku svojstva krvi. Kada je u kombinaciji s uporabom fibrinolizinom, heparin se daje u manjim dozama nego kod samostalnog korištenja. Antikoagulansi se također može koristiti za neizravne akcije (skupina bishydroxycoumarin i fenilina) - koriste se odmah nakon primjene fibrinolizina i heparin. Unesite lijek intravenozno. Plazmin, koji je u suhom obliku u bočici, otopljen u sterilnoj izotoničnoj otopini natrijevog klorida pri brzini od 100 - 160 jedinica u 1 ml. Rješenja su neposredno prije upotrebe jer stajanjem (uslaviyah na sobnoj temperaturi), oni gube aktivnost. U otopinu se doda fibrinolizina heparin na 10 000 jedinica na 000 jedinica svakih 20 fibrinolizina i smjesa se ubrizgava u venu s početnom brzinom od 10 - 15 kapi u minuti. Uz dobar stopa podnošljivost administracija povećava se na 15 - 20 kapi u minuti. Fibrinolizina dnevna doza je obično 20 000 - 40 000 ED- trajanje primjene 3 - 4 sata (5000 - 8000 lU po satu). Za točnije određivanje optimalne doze potrebne za istraživanje otpornosti na plazmin. Nakon uvođenja fibrinolizina dalje daje s heparinom Heparin 40.000 - 60.000 jedinica dnevno intravenski ili intramuskularno za 2 - 3 zatim sut- dozu heparina postepeno se reducira i prenese u usisnoj neizravne antikoagulansi. Fibrinolizin treba primjenjivati ​​pod nadzorom sistema koagulacije krvi. Primanje fibrinolizina krvarenje može biti komplicirano, jer enzim djeluje ne samo na fibrina, ali i na drugim proteinima uključenim u mehanizmu zgrušavanja krvi. Odmah nakon uvođenja fibrinolizina odrediti sadržaj protrombina (koja mora biti smanjen na 40 - 30%), dok je ukupna zgrušavanja krvi (koji treba povećati ne više od 2 puta), a sadržaj fibrinogena u plazmi (koji treba smanjiti, ali ne ispod 1 g / l). Plazmin proteina i antigeni kad se daje svoystvami- može razviti odgovor na nespecifične protein-hiperemije, bol duž vene u koju je rješenje bol u prsima i bol u trbuhu, zimica, groznica, urtikarija i dr. Za uklanjanje ove pojave smanjuju stopu uprave i pod težim reakcije i to je potpuno zaustavljena. Primjenjuju i protivogistaminnye droge. Kontraindicirana u hemoragične dijateza, krvarenje, otvorena rana, čir na želucu i čir na dvanaestercu, nefritis, fibrinogenopenii, plućna tuberkuloza u akutnom obliku radijacijske bolesti. Kada lezije mozga otnosntelnym kontraindikacija je visoki krvni tlak (mm iznad 200 sistolički i dijastolički, 110 - 120 mm Hg ..). U oftalmološki praksi fibrinolizin koristi u trombozi središnje vene mrežnice i njenih grana, svježe tromboza centralne retinalne arterije, krvarenja u prednjoj komori, staklastog tijela, mrežnice. U tu svrhu, fibrinolizina primijeniti kao otopina za oko i filmova. Otopina (sadržaj bočice, otopljene u 5 ml vode za infekcije) se primjenjuje uz spojnice ili bjeloočnicu donjeg konusnog prijelaznog puta (nakon lokalnog anestezni). Injekcije se ponavlja nakon 1 - 2 dana. Ukupan broj injekcija od 3 do 10. U primjeni filmova proizveo prvu lokalnu anesteziju (dikainom ili neki drugi lokalni anestetik), a zatim položiti jedan set plenku- oka prorez se okupio na 30 - 60. Film je ležao Dan 1 put dnevno. O tijeku liječenja 6 - 12 filmova. Produkt: u hermetički zatvorenim bočicama koje sadrže 10 000- 20 000- 30 000 i 40 000 jedinica fibrinolizina. Skladištenja na temperaturi od + 2 do + 10 ° C „ Za očnu praksi izdaje ampula 300-400 U i u obliku oka filmova (Membranulae ophtalmicae sperma Fibrinolysini), koja sadrži 400 IU. Skladištenje: na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od + 10 „C.