Procjena minutnog volumena. Mjerenje srčanog outputa po Fick

U pokusima na životinjama

Bolesnici s minutnog volumena, uz rijetke iznimke, mjereni su neizravne metode koje ne zahtijevaju kirurške intervencije. Dva uobičajene metode uključuju Fick metoda i razrjeđivanje indikatora.

lik To pokazuje krivulju krvi, registriran u psa u početnom dijelu aorte pomoću elektromagnetskog mjerača protoka. Slika pokazuje da povećava protok krvi brzo do maksimuma u vrijeme sistole, a onda na kraju sistole za djelić sekunde obrće. To uspora krvi zatvara aortalni ventil, a zatim se vraća na razinu nule.

Mjerenje srčanog outputa po Fick

slika To objašnjava princip metode Fick. Slika pokazuje da teče u plućnim krvnim žilama apsorbira 200 ml kisika po 1 minutu. Također je vidio da je venska krv teče u desnoj polovici srca, sadrži 160 ml kisika po 1 L krvi, dok je arterijska krv ostavljajući lijevu stranu srca, sadrži 200 ml kisika po 1 litri krvi. Korištenjem ovih podataka može se izračunati da svaka litra krvi teče kroz žile plućne apsorbira 40 ml kisika.

ukupno kisika, apsorbira u krvi u plućima u minuti, 200 ml, 200 ml i podijeli s 40, utvrđujemo koliko litara krvi mora proći kroz pluća da apsorbira određenu količinu kisika. Tako, količina krvi koja prolazi kroz pluća po 1 minutu, jednak je 5 litara, koji je vrijednost kapacitet srca. Srčani izlaz može se izračunati pomoću formule:

Srčani izlaz (l / min) = O2 apsorbira svjetlo (ml / min) / arteriovansku razlike O2 (ml / litri krvi).

koristeći Fick metoda za određivanje srčani učinak kod ljudi, potrebno je uzeti uzorak miješane venske krvi iz desne klijetke. U tu svrhu, sonda uvodi u brahijalnog venu i unaprijed ga kroz potključna vena u desnu pretklijetku, a zatim u desnu klijetku ili plućne arterije. Uzorci arterijske krvi može se uzeti iz bilo kojeg arterije sistemske cirkulacije. Brzina apsorpcije kisika u plućima može se odrediti smanjenje količine kisika u izdahnutom zraku s bilo oksimetrom.

Mjerenje minutnog volumena razrjeđivanjem indikatora

za mjerenje cardiac output razrjeđivanje pokazatelj metoda mala količina indikatora, kao što je boja, uvodi u veliku venu sistemskoj cirkulaciji ili u desnu pretklijetku. brzo LED prolazi s desne srca u plućne plovila, a zatim ulazi u lijevu stranu srca, a od njih - u arterijskom sustavu. Koncentracija boje je određen kao što je krv prolazi kroz jedan od periferne arterije, te izraditi krivulju. U svakom primjeru je 5 ml boje trikabotsianina Green (kardio-zelena) se daju u vremenskom „O”.

Video: Ultrazvuk Heart Study

U gornjem dijelu slike pokazuje da je za 3 sekunde nakon injekcije boja u arterijskom posudi se nije pojavio, a onda je njegova koncentracija raste brzo maksimalno u roku od 6-7 sekunde. Nakon toga, koncentracija brzo smanjuje, ali prije nego što je pao na tlo, počela ponovno cirkulaciju boje iz krvotoka. Koncentracija boja počela ponovno rasti. Potreban je za pravilan izračun prvog ekstrapolirati dolje krivulje nulte razine, kao što je prikazano isprekidanom linijom. Na taj način, ekstrapolirati krivulju koncentracije u odnosu na vremensko razdoblje prije recikliranja boja daje točan rezultat u prvom dijelu i približan - u finalu.

Nakon primitka ekstrapolirana krivulju "koncentracija-vrijeme”Može se izračunati prosječnu koncentraciju boje u arterijskoj krvi za cijelo vremensko razdoblje. Područje krivulje odgovara području pravokutnika na slici odabrane ružičasta. Prosječna koncentracija boje je 0,25 mg / dl, a trajanje protoka krvi, koja sadrži boju - 12 sek. Budući da je ukupna količina indikatora ubrizgava u krvotok na početku studije, 5 mg, što je lako izračunati da je 12 sekundi kroz arteriju nastavi 2 litre krvi, što odgovara minutnog volumena od 10 L / min.