Srčani propis izlaz. Starling mehanizam

Video: kongestivno zatajenje srca (CHF) - sistolički, dijastolički, lijeva strana, desna strana, & simptomi

Kad oni kažu da je minutni volumen regulirano venskog, što znači da sam srce nije ključna za regulaciju srčanog outputa. Naprotiv, mnogo čimbenika koji utječu na perifernu cirkulaciju i pružaju protok krvi do srca iz vene (tj venskog) odigrali su važnu ulogu u regulaciji srčanog outputa.

Zašto periferni faktori Oni su važni u regulaciji srčanog outputa od samog srca? Činjenica da srce ima svoj „ugrađeni” mehanizam koji omogućuje da se automatski pumpa količinu krvi koja teče u desnu pretklijetku u vene. Ovaj mehanizam se zove zakon Frank-Starling srca. U skladu s ovim zakonom, povećanje volumena krvi teče u srce, dovodi do rastezanja od srčanih komora, što pak uzrokuje povećanje snage srca kontrakcija. Kao rezultat toga, više nego ikad, volumen krvi teče iz srca u cirkulaciju. Dakle, sva krv teče u srce, bez odlaganja se automatski pumpa u aortu - i opet cirkulira u krvotoku.

još jedan važan faktor je povećanje otkucaja srca u odgovoru na istezanje miokarda. Dakle, istezanje desnog atrija zidu sinusnog čvora izravno utječu na razdražljivost srčanog stimulatora stanica i dovodi do povećanja srca za 10-15%. Osim toga, desna pretklijetka istezanje izaziva refleksni odgovor - tzv refleks Bainbridge. Impulsi iz desne pretklijetke su poslani na vazomotorne središtu produžene moždine, a zatim pulsira simpatičkih i vagus živaca do srca, uzrokujući povećanje srčanog ritma.

Video: Frank-Starling mehanizam

U normalnim uvjetima, a Izostanak stresnih čimbenika srčani učinak u potpunosti kontrolira periferne mehanizmima koji određuju količinu venskog. Kao što ćemo vidjeti kasnije u ovom poglavlju, ako je volumen krvi teče u srce, bio bi veći od srce može pumpati više, to je srce postaje čimbenik koji ograničava daljnji porast minutnog volumena.

Venska povratak u srcu Sastoji se od brojnih područja protoka krvi raznih perifernih organa i tkiva. Iz toga slijedi da je regulacija minutnog volumena je posljedica regulacije lokalnih organa protoka krvi i tkivima domaćih mehanizama.

većina tkiva protok krvi povećava proporcionalno s povećanjem njihove metaboličke potrebe. Na primjer, lokalni protok krvi obično se povećava kao potrošnju tkiva kisikom. Imajte na umu da povećanje tjelesne aktivnosti u paralelno povećava potrošnju kisika i cardiac output.

Dakle, minutni volumen To ovisi o ukupnom djelovanju brojnih faktora koji kontroliraju lokalni protok krvi u svim organima i tkivima. Protok krvi od svih organa i tkiva koji čine venski povratak na srce. Srce se automatski pumpa u arterije svi ušli u krv - i to opet usmjeren u vaskularnom sustavu perifernih organa i tkiva.

Imajte na umu da u normalnom perifernog otpora (100% oznaka na horizontalnoj osi) je normalno minutni volumen. Zatim, kada je povećan periferni otpor, cardiac output i padaet- Isto tako, kada se smanjuje periferni otpor, minutni volumen povećava. To je lako razumjeti, ako se okrenemo jedan od izraza Ohmov zakon: cardiac output = krvnog tlaka / ukupni periferni otpor

Vrijednost ovog formule je kako slijedi: svaka promjena ukupnog perifernog otpora (U stalnom druge hemodinamike) dovodi do promjene rada srca, ali u suprotnom smjeru.