Hemodinamski parametri. Omjer osnovnih parametara sustavnih hemodinamike.

Parametri sistemske hemodinamike - sistemski krvni tlak, periferne vaskularne rezistencije, srčani izlaz, srce, venski povratak, središnja venska tlak, volumen krvi - fino kontroliraju u složenim odnosima, što omogućuje sustav za pružanje svoje funkcije. Dakle, smanjenje karotidnog sinusa zoni tlaka uzrokuje porast sistemskog krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca, povećani ukupni periferni vaskularni otpor, srce i venski povratak krvi u srce. Minuta i sistoličkog volumena krvi može se mijenjati u isto vrijeme jedinstveni. Povećanje tlaka u karotidnu sinusa zoni uzrokuje smanjenje sistemskog krvnog tlaka, sporog srčanog ritma, smanjenje ukupnog vaskularnog otpora i venskog smanjenja srčane izvedbe. minutni volumen promjene u isto vrijeme izraženo, ali je dvosmislen u smjeru.

Prijelaz iz vodoravnog položaja na vertikalnu čovjeka se prati razvoj specifične promjene hemodinamike sistemsku. Te promjene uključuju i primarne i sekundarne promjene kompenzacijske u krvožilni sustav, koji se shematski prikazati u tablici. 9.5.

Važno je održavati konstantnu omjer volumen krvi, sadržane u sustavnoj cirkulaciji, i volumen krvi, koji se nalazi u torakalnoj organe (pluća, srce šupljina). Posuđe pluća sadrže do 15%, dok je u šupljine srca (u dijastoli faza)-up do 10% u odnosu na ukupnu masu navedenog krovi-, središnji (hilar) volumen krvi može biti do 25% ukupne količine krvi u tijelu.

Proširivanje plućnih krvnih žila, osobito plućnim venama, omogućuje da se akumuliraju u ovom području značajnu količinu krvi, a povećava venski povratak na desnoj polovici srca. Akumulacijom krvi u plućnim Se javlja kod ljudi u prijelaznom tijela iz okomitog u vodoravni položaj, tako da se u posudama torakalnoj šupljini donjih udova može kretati i do 600 ml krvi, od kojih je polovica akumulirane u plućima. Naprotiv, kada se tijelo kreće u vertikalnom položaju volumena krvi ide u donjim ekstremitetima plovila.

Pružanje krvi u plućima koristi kada je hitna potreba za mobilizaciju dodatnu količinu krvi za održavanje adekvatne cardiac output. To je posebno važno na početku intenzivnog mišićnog rada kada je, unatoč dodatku mišićne pumpe, venski povratak na srce još nije dostigla razinu koja osigurava cardiac output u skladu s tijelom zahtjeva kisik.

Jedan od izvora koji pružaju srčane rezerve, Također je preostala količina krvi u šupljini klijetki. U horizontalnom položaju osobe preostali volumen lijeve klijetke To je u prosjeku 100 ml, i okomito - 45 ml. U neposrednoj blizini ove veličine su tipične za desne klijetke. Povećanje udarnog volumena, promatrana tijekom mišićnog rada ili djelovanja kateholamina, nije popraćena povećanjem veličine srca, to je zbog mobilizacije, uglavnom dio preostalog volumena krvi u ventrikularni šupljine.

Tako je, zajedno s promjenama u venski povratak na srce, jedan od faktora koji određuju dinamiku minutnog volumena su: volumen krvi u plućnom broda, reaktivnost plućnih žila i zaostali volumen krvi u klijetki.