Regulacija minutnog volumena i živčani sustav. Visoka srčani izlaz

Slika prikazuje razliku rada srca regulacije: U uvjetima regulatornog utjecaja autonomnog živčanog sustava (crvena linija) i potpunom nedostatku nervoznih utjecaja (nižu plava linija). Širenje periferne vaskularne dinitrofenol uzrokovana, što povećava brzinu metabolizma u svim tjelesnim tkivima 4 puta. Imajte na umu da je očuvanje neuralne kontrole sprečava pad krvnog tlaka, unatoč širenju bolesti perifernih krvnih žila, ali povećava cardiac output gotovo četiri puta.

Međutim, kada nema kontrole živčanog, kada su svi refleksi, podrška krvni tlak, ne funkcioniraju, vazodilatacija dinitrofenola rezultira značajnim smanjenjem krvnog tlaka i minutnog volumena na ovoj podlozi je porasla samo 1,6 puta (umjesto 4-struko povećanje).

Dakle, održavanje normalan krvni tlak putem refleksnih mehanizama je preduvjet za povećanje minutnog volumena na pozadini širenja perifernih krvnih žila i povećanje venskog povrata.

Učinak živčanog sustava, usmjeren na povećanje krvnog tlaka tijekom vježbanja. U njemu ima izravan utjecaj na arteriole, uzrokujući njihovo širenje, a jačanje vježbe metabolizam u skeletnim mišićima trzaj. Potrebno je za dostatnu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima u mišiće. Dilatacije arteriola dovodi do značajnog smanjenja ukupnog perifernog otpora. Međutim, živčani sustav odmah kompenzira tim promjenama. Činjenica da su motorički centri mozga istovremeno i slati impulse na skeletnim mišićima, a do središta autonomnog živčanog sustava, regulira hemodinamiku. Sužavanje velikih vena, povećanje učestalosti i snage srca kontrakcija. Sve ove promjene pridonose visoki krvni tlak, što opet dovodi do povećanog protoka krvi u skeletnim mišićima.

Dakle, ako postoji lokalne vazodilatacije u tkivima, što dovodi do povećanja venskog i minutnog volumena srca, a to je živčani sustav igra glavnu ulogu, sprečava pad krvnog tlaka do znatno niskim razinama. Osim toga, za vrijeme vježbanja živčanog sustava daje porast krvnog tlaka i iznad normalne razine, što dovodi do povećanja rada srca, čak i 30-100%.

Visoka srčani izlaz

U zdravih ljudi, minutni volumen iznenađujuće da ima stalnu vrijednost. Međutim, brojni patološki poremećaji mogu dovesti do značajnog povećanja ili smanjenja minutnog volumena.

Lijeva strana slike klinički slučajevi su prikazani, koja je opći porast minutnog volumena u odnosu na norme. Glavna značajka tih bolesnih stanja mogu biti pozvani kronična smanjenje ukupnog perifernog otpora. Ni jedan od njih visoki udarni volumen nije povezan s dodatnom stimulacijom srca, koji će se dalje raspravljati. Ovdje su navedeni samo oni uvjeti koji dovode do smanjenja perifernog otpora i povećanja minutnog volumena.

1. beriberi. Bolest je uzrokovana nedostatkom u prehrani vitamina B1 (tiamina). Nedostatak vitamina smanjuje sposobnost tkiva da koriste neke od hranjivih tvari u procesu metabolizma. U tom smislu, lokalni mehanizmi koji reguliraju tkiva protok krvi, uzrok dilatacija perifernih krvnih žila nadoknaditi. Ponekad ukupnog perifernog otpora je smanjen za pola u usporedbi s normom. Prema tome, razina u venskog i minutnog volumena se povećava za faktor 2 u odnosu na norme za dugo vremena.

2. Arteriovenske fistule (shunt). Ranije smo spomenuli da gdje god postoji velika arterijsko shunt između arterije i veliku venu, značajna količina krvi teče izravno iz arterije u venu. To dovodi do dramatičnog smanjenja ukupnog perifernog otpora, a time i do povećanja venskog i minutnog volumena.

3. hipertireoza. U hipertireoze metabolizam u većini organa i tkiva značajno se povećava. U tkivu povećava potrošnju kisika, akumulirane metabolita proizvedene od strane lokalnih vazodilatatora čimbenika. Rezultat je izrazito smanjenje ukupnog perifernog otpora i venskog i minutnog volumena povećava se za 40-80% u usporedbi s normom.

4. anemija. Kod anemije značajno smanjiti ukupnu perifernu otpornost dva periferne faktor. Jedan od njih - smanjenje viskoziteta krvi povezana sa smanjenjem broja crvenih krvnih stanica. Još jedan faktor - smanjenje tkivnog isporuke kisika koja dovodi do širenja perifernim krvnim žilama. Zbog toga je značajno povećava cardiac output. Bilo koji drugi čimbenici koji uzrokuju dugoročno smanjenje ukupnog perifernog otpora, povećavaju srčani učinak.