Funkcija nadbubrežne žlijezde, razmjena uropepsinogena nakon operacije na čira na želucu i njegovih komplikacija

Analizirajući književne materijala o stanju HPA osi u peptičkog ulkusa u kirurškom aspektu, možemo reći sljedeće: AT Pulatov, VE Volkov, VS Gafarov skloni zaključiti da odmah nakon resekcije želuca je povećanje adrenokortikoidnih funkciji. Prema zapažanjima NP Tsizinoy u bolesnika nakon operacije je smanjen funkcionalnu aktivnost HPA osi.
Gerchards, Cesnik, Memco i Sorge tvrde da je iznos namijenjen glukokortikoida i uropepsinogena upravlja bolesnika je izravno proporcionalna težini kirurške intervencije.

Yu M. Polous većina ispitanih pacijenata uočeno neadekvatan odgovor ACTH stimulacije snagu i smatra ovu činjenicu kao funkcionalne iscrpljenosti nadbubrežne kore ili paradoksalne reakcije uzbuđenog tijela u odgovoru na stimulaciju. Autor je istaknuo da pacijenti koji su imali preoperativnoj simptome adrenokortikoidnih insuficijencije, postoperativnom razdoblju s raznim komplikacijama.

nakon šivanje perforiran želuca i dvanaesnika, debelog VG Mykulyak navedeno smanjenje adrenokortikoidnih funkcije i N. Klenus - povećava se s dovoljno rezervnog kapaciteta do korteksa.

prema opažanjima NN Sizov i SZ Kletskina na anastomositis javlja podizanje razine uropepsinogena- povećanjem izlučivanja DPP je pronađen u bolesnika s penetracijom ulkusa u susjedne organe (NN Sizov), dok je VG Mykulyak navedeno u ovom vrsta pacijenata smanjiti izlučivanje 17-ketosteroida i negativnog uzorka Thorn.

Prema istom O. Gotsulyak, u bolesnika s prodorne i perforiranje čireva uropepsinogena pokazatelji u većini slučajeva bili su veći, s periduodenite perigastrite sadržaj i proteolitički enzim smanjuje, a najmanja je bila u stenoze piloms.

po YM Polous, u ulkusne bolesti, komplicira ožiljka deformacije (posebno u lokalizaciji čira na želucu), funkcionalna aktivnost kore nadbubrežne žlijezde povećava, a VG Mykulyak pokazala smanjenje izlučivanja 17-ketosteroida s ovim komplikacija.

MD Smekhova i A. F. Bunatyan u bolesnika s čirom na želucu anastomoze ovojnice insuficijencije (čak i za vrijeme kliničkih dobrobiti). Autori navode da pacijenti prolaze rekonstruktivne želučane resekcija, ranom postoperativnom tijeku, a ponekad je operacija sama nastavila s raznim komplikacijama i objasniti njihovo porijeklo neispravan funkcionalne rezerve kapaciteta kore nadbubrežne žlijezde.

Uspoređujući sa sadržajem indikatora uropepsinogena Nakon gastrektomije za peptičkog ulkusa i raka želuca, NP Smirnov vjeruje da nakon gastrektomije za inhibiciju raka pepsinoobrazuyuschey funkciju želuca batrljak izraženiji nego nakon operacije za komplicirane peptički ulkus. Balabnnski i sur., Vassilev i sur., Ginev i Zanzov gipokortitsizm naći u kronično bolesne peptički ulkus, osobito u teškim gubitka krvi nakon želučanog resekcije.

U isto vrijeme, Savulescu ., Itd, kao u kroničnim ulceracijama komplicirane i gastroduodenalnog krvarenja kada se instalira hiperkortizolizma da 70-80% slučajeva praćen pozitivnog odgovora na stimulaciju ACTH u 100% slučajeva - eosinopenia odgovor na inzulin (Mielke sonde). Tijekom prvih dana krvarenja došlo hypoeosinophilia apsolutna, ovisno o sekrecijom glukokortikoida, au narednim danima nakon krvarenja - eozinofiliju uzrokovan smanjenjem lučenja steroidnih hormona.

Dakle, o statusu nadbubrežne funkcija u kompliciranom peptičkog ulkusa i prije i poslije želučani resekcije ili šivanja perforirani ulkus, još uvijek postoje mnoge razlike, što ukazuje na potrebu za daljnjim proučavanjem ovog problema.