Učinak bol povezana s čirom na želucu u sintezi glukokortikoida

Video: Liječenje zglobova, crunching i bol u zglobovima

Objasniti ovisnost izlučivanje glukokortikoida o jačini boli su provedena usporedbom klinički tijek bolesti s rezultatima studije funkcionalnog stanja hipofiza-nadbubrežna sustava. Pažljiva analiza ovih podataka je pokazala da je precizan paralelizam između intenziteta bolni sindrom i izlučivanje vrijednosti 17-hydroxycorticosteroids nisu dostupne. Međutim, uočeno je da pacijenti s upornim i dugotrajnim boli glukokortikoida funkcije u smislu izlučivanjem 17 glukokortikoida prije i poslije ACTH opterećenjem često je smanjena.

Video: Chondroprotectors. Nuspojave koje se ne govore. Kondroitina i glukozamin

U onim slučajevima kada bol je manje teškim i Bili smo sigurni kao vrijeme nastanka, a do spontanog izlučivanje glukokortikoida intenziteta također je smanjen, ali je odgovor na ACTH ostao pozitivan.

Da pojasnimo tu činjenicu, studija je provedena brzina izlučivanja 17 glukokortikoida tijekom dana u 10 bolesnika s peptički ulkus s lokalizaciju ulkusa u dvanaesniku. Definicija ovog pokazatelja u odvojenim šest sati urina pokazalo je da u bolesnika s kratkim bolesti u prisustvu „gladne i noć bol” noćne izlučivanje 17 glukokortikoida bila veća od cijelog dana, a kod onih s dugoročnom bolesti, kad su bolovi bili gotovo stalni priroda, održana inverzni odnos. U nekim slučajevima, povećati izlučivanje steroidnih metabolita podudara s vremenom s povećanom boli.

Međutim, bilo je slučajeva kada je razina boli u razdoblju 17 izlučivanje glukokortikoida JA je otišao dolje. Očigledno, reakcija ovojnice na bol nije uvijek isti tip pojedinac, ovisno o faktorima koji su relevantni za mehanizam ovog sindroma (dismotilitet, upalnog odgovora, i tako dalje. d.). Međutim, ostaje činjenica vrijedi: bol ili onaj način utječe na glukokortikoida funkciju kore nadbubrežne žlijezde.

Nakon tečaja uzeti u klinici Integrirani terapija protiv čira na želucu (Dijeta, umirenje, antikolinergici, vitamini, antacide, itd), M. E. U fazi remisije napredovanje promatrana određenu funkcionalnu Dinamika nadpochechiikovoy-hipofiza sustava. Od 80 ispitanika 55 od njegove funkcionalne sposobnosti u potpunosti obnovljena, a 25 - u dijelovima. Pacijenti sa malom početnom razinom glukokortikoid funkcije došlo bistra statistički značajan porast u normalne razine 17-hydroxycorticosteroids u urinu kao i prije (5,7 ± 1,41 mg) i ACTH nakon opterećenja (12,9 ± 2,19 mg) ,

Dakle, većina bolesnici s peptičkog ulkusa uz lokalizaciju čira na dvanaesniku otkrila disfunkcije hipofize-nadpochechiikovoy sustava. Međutim, priroda glukokortikoidima insuficijencije imala svoje specifičnosti. Analizirajući rezultate istraživanja, postoje tri varijante funkcije: normalno (kada kortikoidogenez gotovo ne razlikuje od onoga u zdravom, barem u istraživanim parametrima) gipokortitsizm zbog nedovoljne proizvodnje koritkotropina i gipokortitsizm nadbubrežna podrijetlo. Ti oblici se karakteriziraju smanjen spontano hypocorticoidism lučenja glukokortikoida.

Posebnost je u tome u središnjem gipokortitsizm smanjilo izlučivanje steroidi sama značajno povećati nakon ACTH opterećenja. Kada se ne promatra nadbubrežne oblik toga. ACTH uprava ne prati i rast kortikosteroidogeneza. Važna je činjenica da su označeni nadbubrežne poremećaji su izravno ovisi o stupnju progresije bolesti te su prolazni. Duže i teže teče bolesti, a još izraženiji poremećaji hipofiza-nadbubrežna sustava. Pozitivne dinamike bolesti doprinosi obnavljanju ove funkcije.

Dakle, povreda Funkcija hipofiza-adrenalnog sustava To nije prethodnik peptički ulkus, a sekundarno javlja kao posljedica bolesti. Dakle, tamo je svaki razlog da vjerujemo da je izravna veza do nastanka peptičkog ulkusa, a posebno njegove piloroduodenalnoy oblik glukokortikoidni hormona očito nisu. Njihova uloga je u porastu kao progressirovapiya bolesti, kada je, zbog kršenja niza biokemijskih procesa u tijelu i uglavnom postojanih poremećaja živčanog regulacije priložene funkcionalne adrenalne insuficijencije. Međutim, jednom uspostavljena, to je i otežavajuće faktore doprinosi progresiji bolesti i razvoja komplikacija, uključujući funkcionalne i morfološke promjene u sluznici želuca. U tom smislu, to je od interesa ispitati ulogu hipofiza-adrenalna sustava u razvoju želučanog ulkusa.