Hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna os (HPA osi), uropepsinogen kirurgija peptičkog ulkusa

U posljednjih nekoliko godina, odnos između peptički ulkus i hormonski čimbenici privukao pozornost mnogih kirurga. S razvojem doktrine stresa (Selye) po broju istraživača pokazala je značajnu ulogu poremećaja hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna os (HPA os) u klinici peptički ulkus. Međutim, velika većina rada provodi uglavnom u istraživanju ljekovitih klinika uglavnom nekompliciranih oblika bolesti.
Kirurzi studirao dovoljno problema, iako je očito da je stanje hPA os Ona zauzima jedinstveno mjesto u razvoju brojnih ulkusa komplikacija (krvarenje, perforacija, stenoza, i tako dalje. N.).

Studija stanja hPA os, posebice funkcije kore nadbubrežne žlijezde, njegova kopija sposobnosti u ovoj vrsti pacijenata, u velikoj mjeri može biti korisno utvrditi prirodu preoperativna priprema, metodama liječenja i praćenju bolesnika u postoperativnom razdoblju.
Veliki praktični interes Također je razjasniti pitanje učinka na funkciju kore nadbubrežne žlijezde na stresor, što je samo po sebi operacije.

U međuvremenu, unatoč važnosti ovih pitanja, kako bi saznali njihove vrlo malo specifična istraživanja.
Također treba napomenuti da je u velikom broju djela Studija bubrežnoj kori funkcija temelji se na određivanju 17 glukokortikoida u krvnoj plazmi, što ga čini teško procijeniti dinamiku njihove promjene tijekom kirurškog liječenja peptičkog ulkusa. Koristi se u djelima uzorka Thorne, kao što je prikazano VV Menshikov, i sur., N. Ardamatskiy, MP Romankova i VE Rizhenkov, ne u dovoljnoj mjeri odražava stupanj aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde.

Nedostatak provedena istraživanje u kirurškoj ambulanti je činjenica da je funkcionalno stanje bubrežnoj kori je određena razina spontane izlučivanja 17-keto steroide ili druga steroidnih derivata bez opterećenja ACTH. Na temelju tih brojki je vrlo teško okarakterizirati rezerve kapaciteta kore nadbubrežne žlijezde. Malo korišten je jednostavan i lako provesti u kliničkoj praksi tehnike za određivanje uro-pepsinogen.

U međuvremenu dobro poznat, da je ovaj pokazatelj se može koristiti ne samo kao posredan znak funkcionalnu aktivnost HPA osovine, nego i kao dijagnostički test neke od komplikacija peptičkog ulkusa.

Sircus, Gregor, Cumminis, SZ Kletskin, Doldi i sur., M. D. Podilchak obzirom uropepsinogena visinu jednog od dijagnostičkih testova za gastroduodenalnog krvarenja različitih etiologija. Kad krvarenje čira godišnje tla obilježena izrazitim porastom razine uropepsinogena, dok je krvarenje uzrokovano rakom želuca i jednjaka varikozitete, ta brojka je određen vrlo niska.

U isto vrijeme, YP Boykov osnovana u bolesnika s čirom na želucu značajnog smanjenja izdvajanja visina uropepsinogena krvarenja. Pokazatelji uropepsinogena prikupljena, prema njegovim zapažanjima, 7-10 dana nakon što je krvarenje prestane.

pacijenti jednostavan peptički ulkus, prema većini autora, postoji značajan porast performanse proteolitičkog enzima na lokalizaciju čir na dvanaesniku, a prisutnost ulkusa u sadržaja želuca uropepsinogena ili smanjiti, ili ne više od normalne brojevi (SM Ryss, VN Tugolukov VI Mosin, SM i Ryss ES Ryss).