Nadbubrežne žlijezde želuca. Glukokortikoidima funkcija čir

Država glukokortikoidima funkcije je studirao u 140 pacijenata s čirom na želucu80 s lokalizaciju ulkusa u duodenum i 60 - u želucu. Ispitanici su odabrani posebno pacijenata s različitim lokalizacija gastroduodenalnih ulkus površina (duodenum, pilor, tankog i zakrivljenosti kardija subcardial odvojen, u velikoj zakrivljenosti), s nejednakih receptu i ozbiljnosti bolesti.
među ispitanih pacijenata s čira na dvanaesniku muškarci su 59 žene - 21, s čira na želucu, odnosno 34 i 21. godine struktura pacijenata u rasponu od 16 do 60 godina.

Glukokortikoidima adrenalna funkcija Procijenjeno je u razini spontane izlučivanja 17-hidroksi-kortikosteroida u urinu utvrđenim postupkom Redely, Jenkins, Thorn modifikacija DN Gursky i GV Ordynets i promijeniti pokazivač nakon intramuskularnog injektiranja, 40 U bivše AKTG- proizvodnja in mađarska tvrtka „Gedeon Richter” (rekao ACTH doza eksperimentalno utvrđeno od nas). Podaci dobiveni pomoću 34 zdrava (L.P.Grohovskogo) su korišteni kao kontrole.
Kod zdravih osoba je prosječna razina 17 izlučivanje glukokortikoida je 7.08 ± 1.11 mg / dan. Nakon došlo redovita primjena ACTH (gotovo dvostruko) povećanje u 17-hydroxycorticosteroids u urinu.

Određivanje 17 glukokortikoida bolesnika provedena je na isti način kao u zdrava. U ranim danima boravka u klinici za 2 dana prije i 2 dana poslije opterećenja CRF uspostavlja posvećena 17-hydroxycorticosteroids, pregledi tijekom pacijenata nije dobio nikakve lijekove koji mogu utjecati na stanje u hipofiza-adrenalna sustava.

Rezultat je bio pronađen, da se spontano otpuštanje steroidnih metabolita varira u vrlo širokim granicama, od 0,4 mg do 13,4 mg / dan. U isto vrijeme 50% pacijenata ovaj indeks bio je u granicama normale, a ostatak je imao pad. Prosječna vrijednost (M ± m) spontana izlučivanje glukokortikoida kod pacijenata s čira želuca s lokalizacije u dvanaesterac (5.0 ± 0.25 mg) u usporedbi s kontrolnom skupinom koja je značajno smanjena.

kada se uspoređuju Studirao je indeks kod muškaraca i žena, i ne može se utvrditi u bolesnika različitih dobnih skupina ima uglavnom svoje ovisnosti o dobi i spolu. No, tu je definitivno veza spontano izlučivanje 17-oksikorgikosteroidov s recept bolesti. U osoba s kratkom tijeku bolesti (do 5 godina) stopa izlučivanja od 17 glukokortikoida često ostao normalan, ali je značajno više nego u bolesnika s dugotrajnom tijeku bolesti. Pacijenti novo s peptički ulkus (čir na dvanaestercu svježa) dijagnoza, izlučivanje 17 glukokortikoida bila je slična onoj u zdravih (7,4 ± 0,5 mg).
Bolesnici s česte, godišnji egzacerbacije Ova brojka bila znatno niža (4,1 ± 0,7mg), razlike su statistički značajne.

Video: SADA super Kortizol Podrška | Viofit.ru

Dakle, spontano izlučivanje glukokortikoida kod pacijenata s čirom na želucu s lokalizacije ulkusa u duodenum podliježe značajnim promjenama. To može biti normalan ili smanjen, ovisno o trajanju bolesti u mnogim aspektima.

studiranje rezervu Kapacitet kore nadbubrežne žlijezde u danoj skupini bolesnika pokazali sljedeće. U 16 bolesnika s adrenokortikoidnih odgovor na primjenu ACTH u smislu mokraćnih 17-oxycorticosteroids bio normalan: odgovor na opterećenje od 40 jedinica ACTH primijetio porast od 17 glukokortikoida u dnevnoj urina 50-200% u odnosu na izvornom sadržaju. U nekih bolesnika, razina grupa izlučivanje 17-hydroxycorticosteroids kratko povećati i na drugi dan nakon primjene ACTH pao ispod početne vrijednosti.

Ipak na 16 pacijenti s pokazatelji spontanih lučenja glukokortikoida varirati u fiziološkim granicama, odgovor na administraciju ACTH je donekle povećana (u nekim slučajevima, izlučivanje stope povećati 17-hydroxycorticosteroids postignut 300- 500% izvorne razine).

I konačno, u 48 bolesnika utvrđena je jasna nedovoljna glukokortikoida funkcija kore nadbubrežne žlijezde. Po prirodi promatranih promjena ovdje mogao identificirati dvije mogućnosti. U nekih bolesnika (23 muškaraca) su slijedili niske stope spontanih izlučivanje glukokortikoida uz snažan porast (u apsolutnim brojevima) nakon ACTH stimulacije nadbubrežne žlijezde. Kod drugih pacijenata (25 osoba), zajedno s reduciranim spontanim izlučivanjem 17 kortikosteroide odsutni nadbubrežnih odgovor na davanje ACTH. Ovaj oblik funkcionalnog kvara, navodno zbog smanjenja rezervi kapaciteta kore nadbubrežne žlijezde.

Dakle, između kliničkom tijeku u obliku peptičkog ulkusa i stanje nadbubrežne funkcije glukokortikoidnog korteksu je otkriven odnos. Dakle, kada je mali ograničenje bolesti (1-2 godina) izlučivanje 17 glukokortikoida prije i poslije ACTH opterećenja nije razlikovala od one u zdravim. Uočeno je samo blagi porast osjetljivosti na ACTH uprave kada je izrazio pogoršanje.

U dugo, kad pogoršanje kliničkih simptoma je izbrisan (pacijenti nameće mnogo pritužbi vezanih uz opće poremećaje), znaci pojavio funkcionalan adrenalne insuficijencije dovesti do smanjenja spontanog izlučivanje 17-hydroxycorticosteroids, ali odgovor na ACTH uglavnom ostala sačuvana.