Reakcija na ACTH uropepsinogen s operacijama u peptičkog ulkusa

Bolesni-D, 57 godina, Je primljena u bolnicu za čira na manje zakrivljenosti želuca s sindromom srednjoj trećini izražen bol (koji su prikazani u korak pjene tration čirevi u jetri i gušterači). Bolesna za 20 godina. Radiološki - „niša” 1,5h1.0 pokazatelji cm spontano izlučivanje 17-Gökçen niska. Kada jedan ACTH opterećenje - slaba reakcija prema izlučivanje Goksu 17 uropepsinogeia. Na 4. dan nakon primjene ACTH uoči namijenjen rad nastao masivni želuca Krvarenje (hemoragija povijesti nije bio).

U vrijeme krvarenje pokazala nagli porast izlučivanja indikatora 17 Göksu - 14,4 mg / 24 sata na 23,9 mg / 24 sata i uropepsinogeia s 82,1 mg / 24 sata do 192.0 mg / 24 sata. Nakon hitno proizveden gastrektomije i davanje velikih doza askorbinske kiseline kroz 6 dana nakon operacije došlo postupno smanjenje oba parametra uobičajenih brojeva.

povećavajući uropepsinogeia u bolesnika s lokalizaciju čira na želucu je manje učestala od čira dvanaesnika. Vjerojatno je to zbog istodobne prisutnosti atrofični gastritis, osobito u starijih bolesnika.
Vrlo često u ranim komplikacija nakon gastrektomije je anastomoza drugi najčešći komplikacija smatra upalne procese koji zahtijevaju relaparotomy.

visok smrtnost Nakon provedenih prekasno reoperation objasniti teškoće dijagnosticiranja rane postoperativne komplikacije kada anastomositis simptomi su teško razlikovati od akutne mehaničke opstrukcije (nakon gastrektomije) i drugih komplikacija.

Oštar porast sadržaja uropepsinogena (250 mg / 24 sata), gledali smo u 5 slučajeva anastomositis nakon gastrektomije, to je očito posljedica sluznice edem anastomoza. S obzirom na ova značajka omogućuje da rade ispravne medicinske taktiku. To se poklapa s opažanjima N. Klenus, NN Sizov SZ Kletskina.

Pozornost se usmjeruje na činjenica, da je za ulkus bolest u velikom broju pacijenata bili su atipična zbog trajanja bolesti, komplikacija (a ponekad i kombinacija nekoliko njih), te starosti.

Komplikacije su oboje za kronični stres s bešćutnim prodiru čira u sljedećih tijela periprotsessah s teškom akutnom boli i - s perforiranim čireva, krvarenja i gastroduodenalnih piloričkog stenoze stupanj IV.

Takvi bolesnici s adrenokortikalnoi potrošen funkciju To zahtijeva poseban pristup i, posebno, pažljivo preoperativna priprema. Kada traumatski dugotrajan rad može doći do neadekvatan odgovor na stresnu situaciju iz kore nadbubrežne žlijezde, čak i na zadovoljavajućoj adrenokortikalnoi funkcije pohranjene rezervnih kapaciteta. Dakle, bez odgovarajuće pripreme za operaciju, takvi pacijenti tijekom njega mogu upasti u kolaps.

Videozapis: Naravno Nada Kolesnikova "problemi s bubrezima"