Kortikosteroidi i uropepsinogen u složene oblike želučani čirevi

Od 139 pacijenata su žene i 37 muškaraca 102 u dobi od 16 do 77 godina. Na 94 čirevi se nalazi u duodenum i piloroduodenalnoy prostor 35 - u želucu i 10 bolesnika je dvostruki lokalizaciju (želucu i dvanaesniku). Trajanje anamneze bolesti u rasponu od 3 mjeseca do 38 godina, ali je dominirao one s trajanjem bolesti od više od 5 godina, a kronični bolesnici su uglavnom bili stariji od 50 godina. U 21 bolesnika bolest je komplicirano ili želuca intestinalnog krvarenja (ili njihove kombinacije). Jačina države ovisio je o masivnom krvarenju.

U 38 bolesnika imalo mjesto čir perforacija. U starosti, klinička slika ove komplikacije je često nejasna. Jedan pacijent s 15 godina povijesti kliničke, radiološke pregled otkrio unutarnju perforaciju zbog prodiranja stražnjem zidu duodenalni ulkus u zajedničkoj žučovoda s tekućom kontrastno sredstvo u jetri čak i udaraca. Drugi kuga u istog bolesnika postavljena je na prednjem zidu duodenuma. 2 osobe su u pratnji perforacije krvarenja želuca.
U 5 bolesnika čir Pokazalo se da je maligni, histološki pregled u dnu ili rubova bezobzirna čireva, stanice raka se nalaze.

Na 89 ljudi za peptički ulkus komplicira piloričkog stenozom i primarnog odjela, duodenalni ulkus prodiranja u organe, soj želuca fenomena perigastrita i periduodenita. U starijih osoba dominira kombinacijom dva ili čak tri komplikacija. Čirevi su bešćutni, znatne količine s infiltrata u obujmu.

bolan sindrom Ona je prevladao kada maligni, prodire u druge organe i perforirani ulkus, mlađih i kod starijih. Oštri bolovi u samo 3 bolesnika imalo je gastroduodenalnog krvarenja.

radiološki Postoji izravna i neizravna znakovi karakteristični čira želuca, i simptom niši dominira velik broj bolesnika s lokalizaciju čira na želucu. U nazočnosti duodenalni ulkus relativno često otkrije ožiljaka i priraslica promijeni žarulju.

sve bolestan se radi pod intratrahealnog eter-kisik ili ftoratanovym anestezijom za opuštanje mišića i kontrolira disanje (samo jedan pacijenata zbog plućne fibroze peridural anestezijom primijenjena).

Volumen želuca resekcije ovisi o lokalizaciji ulkusa (obično resekcija izvršena je Chamberlain-Finsterer). U slučajevima niskih prodoran duodenuma čir je iznesen na resekcije. Kada perforirani čireva u maloljetničkom dobi od selekcije operacija je zatvaranje čira.

grupa one s čira na želucu, komplicira stenozu pilorusa, penetraciju, deformiranu procesa, izlučivanje uropepsinogena često su ostali smanjen. U nekim slučajevima, primijetili smo nizak, jednolično izlučivanje uropepsinogena s penetracijom čirevi tijela.

Možemo pretpostaviti da niskim sadržajem To proteolitički enzim starije kronično bolesne osobe čir ovisi o kombinaciji funkcionalne iscrpljivanja želučane sluznice s morfološkim smjene t. e. fenomene kronični atrofični gastritis. Ova pretpostavka je podržan od strane morfološke studije sluznice u državi raznim dijelovima želuca nakon njegova resekcije. Kada je lokalizacija čira na želucu u većine bolesnika morfološki uzorak oštećenja sluznice razlikovao duboko endokrini sustav, koji očito također je dovela do smanjenja pokazatelja uropepsinogena.

Histološke promjene i radno stanje sluznice želuca čir na dvanaestercu i pilorisa područje pokazao površinskih procesa u endokrinog sustava. U tim slučajevima, uropepsinogena sadržaj obično ostala normalna (TN Mordvinkin i BG Lisochkin).
U označenim pilorusa indikatora stenoza uropepsinogena porasla, koja očito može biti povezan s oticanje sluznice želuca.

pokazatelji spontane izlučivanje 17-CC i 17-Goksu često su smanjene, odgovor ACTH i kirurške traume u većini slučajeva bila je slaba ili odgođena. Ako je odgovor na operacije i bio je pozitivan, povećanje performansi 17-Gökçen i 17 KS, mnogi pacijenti su bili vrlo kratak i trajao je svega 1-2 dana. U analizi 17 indikatora i Göksu uropepsinogena u bolesnika s lokalizacije ulkusa dvanaesnika u i na odjelu piloričkog plaćeni pozornost prisutnost visokih razina spontane izlučivanje glukokortikoida s paradoksalno reakcija na primjenu ACTH.

To je osobito čest pod izražene bolnog sindroma u mladih pacijenata. U kronično bolesne starije osobe promatrati niske stope spontanog izlučivanja i često negativne reakcije na ACTH. Kada je dvostruka (u želucu i dvanaesniku, čir) lokalizaciju promatrana ili paradoksalno, odgođeno reakcija na primjenu ACTH, ili nedostatak, osobito u skupini bolesnika u dobi od 30-39 godina, a iznad 50 godina.

Treba naglasiti da se u ispitivanim skupinama bolesnika korelacija između 17 i pokazatelja Göksu uropepsinogena. Pozivajući se spontano izlučivanje 17-KS, imajte na umu da čak i kad se izražava bolni sindrom bio je nizak, s odgođenim, slabe ili paradoksalnog odgovora na ACTH. Apsolutni broj eozinofila na rad, u pravilu, čini visoka, a Thorn test - pozitivan.