Hiperaldosteronizma Conn sindrom. Hipertenzija u osnovnoj aldeosteronizma

Treća vrsta endokrinog hipertenzije može poslužiti primarni aldeosteronizma (CT sindrom), u odnosu na benigni tumor - hormonski aktivnog adenom, ovisno o tipu stanica Zona glomerulosa iz kore nadbubrežne žlijezde. Ovaj sindrom prvi put opisana u 1955 Conn 1958. g. Spoji se već aludira 50 pratiti i dokazano slučajeva primarne aldosteronizma, a 1963., prema podacima Gerasymenko P. et al (1966), što je opisano za 150 slučajeva ova bolest. Većina bolesnika (85%) je instaliran adenom nadbubrežne žlijezde, ali samo stanica hiperplazija glomerularna područje uočena je u nekim slučajevima.

sve klinički simptomi u ovom sindrom može objasniti povećanim lučenjem aldosterona, koji se obično instaliran u tih bolesnika. Čini se glavna djelovanje aldosterona mijenjati propusnost staničnih membrana za natrij i kalij iona, što rezultira povećanom retencijom natrija i izlučivanja kalij u bubrežnim kanalićima.

Natrij se uglavnom zadržava u tkiva, a njegova razina u krvi može biti normalan ili samo blago povišen. Možda s retencijom natrija u stijenkama krvnih žila povezane s jednim od glavnih i postojanih simptoma bolesti - hipertenzije.

Hipertenzija se javlja u svih bolesnika s primarnim aldeosteronizma i klinička simptomatologije razlikuje od manifestacija koje su svojstvene za hipertenziju. Povišen krvni tlak može biti vrlo visoka (dijastolički tlak u rasponu od 140 - 150 mm Hg ..).

U bolesnika s conn sindromom Često opisuju teške vaskularnih komplikacija koje su svojstvene hipertenzivne bolesti (s neyroretinopatii cijevnog oticanje očnog živca, krvarenjem u mozgu i tromboze). Klinička slika nalikuje malignu hipertenziju.

geneza povećati krvni tlak u primarnom aldeosteronizma još uvijek nije u potpunosti razjašnjen, ali s obzirom da je učinkovita uklanjanje adenoma javljaju kontinuirana smanjenje krvnog tlaka, potrebno je pridavati važnost za razvoj hipertenzije pojačano lučenje mincralokortikoid. Vjerojatno, u tumorima iz kore nadbubrežne žlijezde nije samo izolirani Povećano izlučivanje aldosterona, ali počinju se razvijati snažno i druge kortikostsroidy, koji također mogu imati utjecaj na tonus krvnih žila.

korijeni hipertenzija mogu igrati određenu ulogu kortikosterona, koji se izlučuje ne samo područje zrake, ali djelomično glomerularna. O odnosu između povišenog krvnog tlaka, s povećanom proizvodnjom mineralokortikoidnog također dokazano rezultatima antagonista aldosterona terapija. Nađeno je da su takvi pacijenti kućica spirolactone inhibira kalij gubitak te povećava izlučivanje natrija blokirajući djelovanje aldosterona u bubregu, što rezultira smanjenom krvnog tlaka.

Drugi obvezno manifestacija Primarni aldeosteronizma izgovara zbog velikog tijela hypokalemia kalij gubitka. Hypokalemia snažno manifestira mišićnom slabošću, parestezija, grčevi napadaje, EKG promjene.

Soffer (1961), svi simptomi skupine karakteristične primarne aldosteronizma, na patogenim principu na renalne (poliurija, polidipsija, noćnog mokrenja), simptome povezane s hipertenzijom i komplikacije, te neuromuskularnom, uglavnom povezan s hipokalemije (slabost, parestezija, grčevi). Te iste manifestacije mogu uključivati ​​oštar opću slabost, apatija, razdražljivost, anorek-običan, žeđ i hipokalemija karakteristične promjene EKG. Unatoč zadržavanja natrija u ovaj sindrom rijetko promatraju edem, iako je u posljednjih nekoliko godina su opisani brojni autori incidenata koji se pojavljuju uz prisustvo edema.

U većini slučajeva, bolest javlja u žena, a često i za vrijeme trudnoće, koji je, prema nekim autorima (P. Gerasimenko, E. Erin E. Gerasimov, 1966), vjerojatno zbog stimulirajuće djelovanje ženskih spolnih hormona na funkcije glomerularne zone nadbubrežna.

Moguće je da je primarni aldeosteronizma ne postoji rijetke kao što je dijagnoza, te u nekim slučajevima hipertenzije, posebno u maligne naravno, pojačano lučenje aldosterona može igrati ulogu. P. Gerasimenko pokazuje da pacijenti koji su umrli od hipertenzije, 2% slučajeva je postavljen nadbubrežna adenom. Drugi autori daju veći postotak (do 20%) otkrivanje ovojnice adenom s „esencijalnom hipertenzijom.”

Postojanje u ljudskim oblicima patologije pervichnoendokrinnyh hipertenzije čini nas tražiti kršenja hormonska regulacija i hipertenzije.