Uzorci s opterećenjem kalij Boyanovich. Određivanje natrija i kalija u slini procijeniti nadbubrežne

Uzorak s opterećenja kalij provedena je u 77 bolesnika s peptičkog ulkusa, a 57 od njih - u dinamici. U svih bolesnika, što je određeno koncentracijom natrija u krvnoj plazmi.
koncentracija natrija i kalija u plazmi kod pacijenata s čira želuca, odnosno, koje su jednake 147,6 ± 2,26 meq / l pri brzini od 146,5 ± 3,35 mekv / l do 4,5 ± 0,038 meq / l pri brzini od 4,62 ± 0,08 ± mEq / l te se nije razlikovala od norme.

U obavljanju uzorak Bojanowicz Koncentracija kalij povećava od 4,5 ± 0,38 do 5,17 ± 0,034. Pozitivan rezultat uzorka utvrđen je u 55 od ukupno 77 bolesnika s najvećim brojem pozitivnih rezultata dobivenih u akutnoj fazi bolesti. Kao jenjavala pogoršanje bolesti postoji tendencija da se poveća otpornost na kalij, kao što pokazuje smanjenje broja pozitivnih uzoraka.

Tako je opaženo očito disparitet između rezultata neposrednog određivanja aldosterona i razgradnju Boyanovich. Da pojasnimo okolnosti ovom posebnom istraživanju su isporučena. 23 bolesnika je proučio efekt dezoksikortikosteronatsetata (Doca) za otpornost na kalij s paralelnim određivanje njihove dnevne izlučivanje aldosterona. Za razliku od propalog Boyanovich podataka, Doca napomenuti normalizaciju učinak na otpornost prema kalija. Smanjenje broja pozitivnih rezultata uzorka nakon 7 dana 6- intramuskularna primjena 10 mg Doca bila statistički nepouzdana, i na kraju trajanja hormonske terapije, broj pozitivnih rezultata, tj. E. smanjenim otporom kalij, još povećava.

Usporedbom rezultata Ispitivanja otpornosti na kalij i dnevno izlučivanje zavisnosti aldosteron podataka između njih nije utvrđena. U 18 od 23 bolesnika s normalnom spontanog izlučivanje aldosterona i sasvim adekvatan odgovor na uzorku opterećenje hidroklorotiazid Boyanovich je bio pozitivan. U mnogim slučajevima, prosječna aldostenurii su praktički isti kao negativan, kao i pozitivnim rezultatima Boyanovich uzorak.

Očigledno, rezultati istraživanje pomoću uzoraka za otpornost na kalij treba promatrati iz dvije perspektive. Visok postotak pozitivnih uzoraka Boyanovich gubitka u bolesnika s peptičkog ulkusa je znak bolesti, osobito tijekom egzacerbacije. No, u isto vrijeme, ovaj uzorak ne može se koristiti kao nesporni test stanja mineralokortikoida nadbubrežne funkcije.

nema učinka Doca rezultati ispitivanja u bolesnika s čira želuca, kao i nedostatku bilo kakvog značajnog preklapanja između indeksa spontanog izlučivanje aldosterona i odgovor kore nadbubrežne žlijezde na hidroklorotiazid opterećenja, s jedne strane, te o prirodi odgovarajućeg otpora kalija, s druge strane, ukazuju na to da između države mincralkortikoidni funkcija i otpornost na kalij izravan odnos ne postoji.

Kao što je već spomenuto, u istrazi mineralokortikoidni nadbubrežne funkcije koristi drugi indirektnim ispitivanja - određivanje natrija i kalija u slini s koeficijentom izračun natrij / kalij. Međutim, nedovoljno kritičan odnos za ovaj test kao mjera mineralokotrikoidnim funkcija često dovode do pogrešne interpretacije podataka. Imajući to na umu, izvorni način utvrđivanja mincralokortikoid funkciju najveći natrij reapsorpcija u kanalićima parotidnu žlijezdu (VA Gorshkov) je razvijen u našem laboratoriju.

Suština ovog uzorci On se sastoji u tome da se u uvjetima definiranim zaustavio koeficijenta salivacija resorpcije (PNA), izražen kao postotak. Korištenjem ove tehnike ima prednost u odnosu na određivanje natrij i kalij u slini, budući da je veličina spomenutog koeficijenta je neovisna o brzini izlučivanja sline, a time i pouzdanije prikazuje mineralokorti koidnuyu-nadbubrežna funkciju.

Da bi se usporediti rezultate ovih istraživanje Određivanje je provedeno sa natrij i kalija u koeficijent slina i natrij resorpcije (PNA), kao i brzinu izlučivanja sline na čira pacijenata 46 i 20 praktički zdravih osoba. istraživali smo parotidnim žlijezdama, slinu dobivene u uvjetima prestali slinjenja koriste kao otopine stimulator 1% limunske kiseline. Dobiveni su podaci (tablica. 9) pokazuju da su proučavali parametri u bolesnika te u zdravom rasponu u istom rasponu.

Kao što se može vidjeti iz gore, mincralokortikoid adrenalna funkcija na peptički ulkus, i, posebno, u svojim ranim fazama (u bolesnika s lokalizaciju ulkusa u dvanaesniku), ostaje netaknut. To pokazuju i rezultati su izravna mjerenja aldosterona i neizravnih slinovnica testova koja se temelje na proučavanju elektrolita.