Primarni aldeosteronizma. Conn sindrom

Conn sindrom To je simptom uzrokovan prekomjernim lučenjem aldosterona.
bolest Najčešće nastaje kao posljedica tumora nadbubrežne kore, a još manje je to rezultat bilateralnog hiperplazije. U nekim slučajevima, struktura bolesti kore nadbubrežne žlijezde ne predstavlja odstupanja od normale. Patogeneza CT sindrom je zbog povećanja proizvodnje hormona mineralokortikoidnog - aldosteroia zbog kašnjenja u tijelu natrijev i kalijev raspodjele snage. natrij i kalij neravnoteža je jedan od tipičnih znakove bolesti - mišićna paraliza.

razmjena Kršenje vodnoelektrolitnogo, posebno iscrpljivanju tijela kalija, također dovodi do dystrophic promjene u bubrezima. Kašnjenje natrija doprinosi hipertenzije i njegovim inherentnim komplikacija. Smatra se da igraju ulogu u snižavanju razine renina patogenezi bolesti.

Patološka anatomija conn sindromom. U većini slučajeva, nadbubrežne žlijezde otkrivanje malih benignih tumora, a još manje difuzni karcinom i hiperplazije nadbubrežne žlijezde. Mikroskopski u adenoma (ponekad više) elementi pokazuju glomerularne i zona fasciculata. Kada adrenalne hiperplazije primijetio zadebljanje glomerularne zone. U bubregu otkriva masnih degeneracija tubula i zadebljanje bazalne membrane, izražen pretežno u proksimalnim. Neki pacijenti imaju hyalinization skleroza glomerula i arteriola, ponekad pojava pijelonefritisa.

Sindrom Klinika conn-a. Primarni aldeosteronizma obično se javlja u dobi od 30-50 godina između, sporadični slučajevi pojavljuju u boleemolodomilipozhilom dobi. Žene se 2,5 puta češće od muškaraca. Pacijenti se žale na glavobolje, žeđi, učestalo mokrenje, napadaji, grčevi i slabost mišića, parestezija.

Glavobolje su rezultat hipertenzija, koji je karakteriziran povećanjem sistoličku i dijastoličku stvar krvnog tlaka, što dovodi do smanjenja pulsnog tlaka. Hipertenzija može biti popraćena karakterističnom retinopatije, cerebrovaskularnih. Jedan od trajnih kliničkih znakova je hipokalijemija, dosegnuvši 3 mmol / l ili manje. Hipokalemija i natrij i kalij kršenje odnos temelj mišićnu slabost i paralizu mišića, uglavnom donjih ekstremiteta. Paraliza imaju tendenciju da se brzo pojavi i obrnuto razvoja.

karakteriziran napadima tetany, koje su rezultat gipokaliemicheskogo alkaloza, a izražene su u bolovi od gornjih i donjih ekstremiteta, povećanje živčano-mišićna razdražljivost, tetiva reflekse, pojavu pozitivnih simptoma i svežanj chvostek.

poliurija uz oslobađanje alkalnog urina malu specifičnu težinu, bez stalne albuminurija. Spuštanje reapsorpcija vode u tubulima popraćena kršenja glomerularne filtracije. Edem su rijetke (manje od 10% pacijenata). Kada proučavanje elektrokardiogram pokazala znakove tipične hipokalemija: Smanjenjem razmaka S - T, pojavu negativnog T-vala i istezanja kompleks QRST.

pouzdan prijaviti primarnu aldeosteronizma To je da se poveća izlučivanje aldosterona u slobodnom ili vezanom obliku (tetragidroaldosteron). Međutim, prema nekim autorima, izlučivanje aldosterona može biti normalno. Hipernatrijemiju je simptom nestalna. Izlučivanje androgena i glukokortikoida metabolita nije odstupanje od norme.