Prva pomoć za frakture kuka

Nepriznate prsni traume dovodi do loma nestabilnost, što povećava gubitak krvi i uzrokuje dodatnu štetu. Osim toga, to može dovesti do nepotpunog procjenu zdjelice lezije.

Komplikacije uključuju krvarenje, miozitis ossificans, infekcije, trombozu i oštećenje bedreni živac.

Krvarenje je glavni uzrok smrti pacijenata s zdjelice ozljede. Hauser i Perry izvijestio da je u bolesnika s tipom III zamjena lom u krvi zahtijeva 2,5 puta češće nego u drugim vrstama pereloma- osim što moraju 2,5 puta više krvi od bolesnika s prijeloma I, II ili tipa IV koji su izveli transfuziju krvi. Nezaobilazna komplikacija je krvarenje retroperitonealnog prostor, gdje se može akumulirati u 4 litre krvi. Mogu se oštetiti i malih i velikih krvnih žila, osobito granu (gornji i stražnjični mišić unutarnji pudendalnog) interni zdjelične arterii- kontinuirano otkriti krvarenje u potkožnom tkivu stražnjice.

Opće mjere oživljavanja su masivna infuzija kristaloidnim i koloidnih rješenja i zamjena krvi. Neki bolesnici zahtijevaju masivne transfuzija krvi.

Antishock aktivnosti pružaju korekciju stabilizacija intravaskularne volumen i mogu doprinijeti da se zaustavi krvarenje.

Kada gubitak krvi može biti angiografiju i zaustavio krvarenje iz malih krvnih žila. Prema većini autora, najbolja opcija je agresivan zamjena tekućine i krovi- laparotomija - posljednji izbor. 

Obrezivanje žena nerijetko u kombinaciji s lomom zdjelice. Najčešće primijetio oštećenje na frakturu prednjeg zdjelice semiring je vaginalni jaz. Bimanual prsni studija provedena u svih žena s frakturama zdjelične kosti. U slučaju otkrivanja krv žene u fertilnoj dobi pregleda izvedenih pomoću zrcala. Liječenje se sastoji od navodnjavanja i debridement u operacijskoj sali s antibiotik.

prsni traume tijekom trudnoće povezana je s visokom stopom smrtnosti fetusa u sljedećim slučajevima: ako je majka u šoku sostoyanii- ako je oštećena posteljice, maternica ili izravno ploda- u slučaju smrti majke. U nekim slučajevima, treba uzeti u obzir trenutnu carski rez.

Oštećenje rektuma su rijetki i obično u kombinaciji s ozljedama mokraćnog sustava i frakturama ischial kosti. Dijagnoza na rektalni pregled, kada je otkrivena krvi u crijevima. Liječenje uključuje nametanje preventivne kolostomije s pranjem distalnog kolona i pražnjenje Presacral prostora. Antibiotici su imenovani odmah nakon otkrivanja štete debelog crijeva.

Ruptura dijafragme povezane s zdjelice fraktura, javlja češće nego što se prije mislilo. To može biti povezana s oštećenjem rebra. Dijagnoza se temelji na fizičkim znakovima, kao što su zbunjenost srca s desne strane, nepostojanje dišnih buke, prisutnost crijeva zvukove na auskultacijom prsa, kao iu pripremi pozitivnim prsima radiograma s velikim defektom dijafragme. U slučaju malog defekt dijagnoza može biti teško.

Živčana korijenje i perifernih živaca su oštećeni zbog istezanje, kompresije hematoma, žuljeva ili vezivnog tkiva, ali i kao rezultat rupture loma kostiju. Pojava simptoma može biti odgođen, ali ako oštećeni korijena živca obično odmah identificira određene poremećaje. Oštećenje korijena lumbalne živaca u kombinaciji s dislokacija ili frakture sakroilijačnih zgloba i oštećenja korijena sakralnih živaca - s frakturama sacrum.

Takvi prijelomi u djece su obično rezultat prometnih nesreća i imaju visoku učestalost povezane ozljede, koja je povezana s hipoplazije zdjelice i donjeg zaštitu unutarnjih organa. gubitak krvi izaziva smrtnost. Najviša stopa smrtnosti kod djece u stanju šoka, koji se teško terapiju zamjene tekućine. Česta popratna pojava oštećenja uključuju ozljede glave i vrat ozljede trbuha i prijeloma dugih kostiju. Učestalost ozljeda mokraćnog organa je isti kao i kod odraslih. Ozbiljni prsišta lezije su rijetki, ali posebno su opasne jer su često vidjeli.

Operativni zahvat se preporuča odgoditi za stabiliziranje cirkulacije, osim za one slučajeve kada se unutarnje krvarenje nastavlja, unatoč liječenju. Ako je dijete na sat vremena ne reagira na transfuziju, adekvatna ukupni volumen od gubitka krvi (ook) [88 ml / kg x tjelesna težina (kg) = ook], šteta bi trebao biti sumnja veliku posudu i provesti operaciju. Oštećenja arterija i vena, u pravilu, u kombinaciji s ozbiljnom ozljedom na sakroilijačnih zgloba.

J .. F. Sándor Wekerle

Dijelite na društvenim mrežama: