Sposobnost da postupno kompjuterizirana tomografija u dijagnosticiranju lezija prsni prstenu

Trenutno, više i više pozornosti posvećuje integrirani pristup u dijagnostici traumatskog šteta prsni prsten i acetabulum uz moguću primjenu CT (CT). CG ima brojne prednosti u usporedbi s običnom radiografiju, naime visoka osjetljivost, sposobnost dati transaksijalno pogled na anatomiju i velikim dinamičkim rasponom. Rezolucija CT sposobnost prepoznavanja oštećenja stražnje dijelove prstena i prsni acetabulum dostiže 95-99%. Pojavio se jasno predočiti osnovne anatomske strukture, a ne samo za dijagnosticiranje fraktura i utvrditi njen tip, ali i identificirati veličinu diastasis između fragmenata, prisutnost nedostataka, smjer i stupanj pomaka velikih fragmenata, i objektivno procijeniti kvalitetu smanjenja.

Između 1995. i 2005. godine, ispitali 624 bolesnika sa sumnjom na traumatske zdjelice i 72 bolesnika s oštećenjem acetabulum. Rendgenski pregled provedena je u ranim jutarnjim satima iz vremena ozljede. Većina tih pacijenata je primljeno u bolnicu s dijagnozom „višestrukom” i stanju traumatskog šoka. Prevoze pacijenti u rendgenskog pregleda je provedeno u anti-shock odijelo vrste imobilizacije „Kesten”, zadržati pružanje vitalnih tjelesnih funkcija na odgovarajućem oprema za oživljavanje. Nakon promatranja X-ray zdjelice u ravnoj Anteroposteriorni identificirani traumatskih promjena zdjelice tip u 415 bolesnika acetabulum - na 72. Odmah nakon procjene zdjelice rezultata rendgenske difrakcije za pacijente s CT je uzet identificiranih traumatskih promjena. CT studija je izvedena postepeno na kompjuterski tomograf CT Sytec 3000 S (General Electric, USA) na razinama sakroilijačnih zglobova i prirasta acetabular i tomograf debljine komada od 5 mm. Od dostupnih slike su korišteni programa obnove: trodimenzionalnog rekonstrukcije, koja stvara kompletnu sliku linije pereloma- zbrajanja tehnike za obradu slike, što je omogućilo da se dobije kompletna slika o fragmentima, njihove međusobne odnose, veličine nedostataka, omjer glave femura s acetabuluma segmentima. Nakon studija RT u 380 bolesnika s nestabilnom prirode dijagnosticiran zdjelice frakture (tipa B i C pločica klasifikacija), te u 36 od njih sa stabilnim lik prije očekivane štete. Acetabular frakture pronađena su u 65 bolesnika, od kojih je 11 dijagnosticirane su štete u kombinaciji karaktera, određuje se na 32 frakture stražnjih dijelova na dno acetabulum, koje nisu utvrđene u studiji zdjelice pregled radiografiju. Preoperativna planiranje kirurškog zahvata dijagnostičke CT dopušteno odabrati najbolje taktike kirurškog liječenja u 326 bolesnika, što je rezultiralo značajnim smanjenjem prosječnog odredi vrijeme i aktiviranje bolničkog liječenja žrtava u svim vrstama ozljeda.

zaključci:

1. Kad sve sumnja oštećenja stražnjeg prsten i strukture zdjelice acetabulum prikazuje izvođenje računalne tomografije.
2. Diferencijalna dijagnoza o prirodi i vrsti loma stražnje struktura zdjelične prsten i acetabulum bez kompjutorizirana tomografija je teško, a ponekad i nemoguće.
3. Kompjutorizirana tomografija potrebna za preoperativnoj planiranje pri odabiru taktike kirurško liječenje ozljeda zdjelice prsten i acetabulum.

Agafonov NV, Konev SV. Miliukov AY
Savezna država medicinska profilaktička ustanova «znanstveno klinički centar rudara zdravstvene zaštite» Ministarstvo energetike Ruske Federacije, leninsk-Kuznetsk, Kemerovo regija