Taktiku liječenje akutnog kraniocerebralne traume krakova koja je povezana s lezijama

taktiku liječenje akutnog kraniocerebralne traume povezane s ozljedom ekstremiteta i zdjelice

U radu su prikazani rezultati analize kliničkog tijeka i ishoda u 46 bolesnika s traumatska ozljeda mozga, u kombinaciji s ozljedama ekstremiteta i zdjelice. 11 bolesnika su operirana intrakranijski hematom, 13 pacijenata - oko Dent frakture svoda lubanje. U 15 pogođenih prijeloma dijagnosticiran u isto vrijeme dva udova ili zdjelice i ekstremiteta. U 17 bolesnika s prijelomima ekstremiteta bile otvorene.

Ovisno o ozbiljnosti omjer kraniocerebralne traume i ozljeda ekstremiteta i zdjelice Bolesnici su podijeljeni u sljedeće skupine:
Skupina I - teški kraniocerebralne traume, teške traume udova (frakture kuka, zdjelice, otvorena frakturama tibije, prijelom dva kraka i zdjelice i ekstremiteta uz miješanje) - 17 promatranja. Skupina II - teški kraniocerebralne traume, traume blage udova (frakture rame, podlakticu, ruku, nogu, nogu kosti bez pomaka) - 13 promatranja. Grupa III - blaga traumatska ozljeda mozga i opsežne štete ekstremiteta i zdjelice - 9 opažanja. Skupina IV - blaga traumatska ozljeda mozga i trauma lagan ekstremiteta - 7 opažanja. A traumatična hemoragični šok zabilježeno je uglavnom u bolesnika s I (83%), II (19%) i III (68%) skupina. Bolesnici I. skupine teške kraniocerebralne ozljede trauma i ekstremiteta pogoršati jedni druge, često uzrokuju opasne, ponekad nepovratni patološke reakcije: šok i traumatski edem mozga. Često tu i masivni gubitak krvi i masnoća embolije pluća i mozga. Svi dijagnostički postupci provedeni su s velikom pažnjom, kako bi se spriječilo daljnje komplikacije.

Od 17 bolesnika tijekom prva 2 sata nakon primitka 5 operirane za intrakranijskog hematoma, 7 bolesnika operiranih za depresivne frakture svoda lubanje. Preostalih 5 pacijenata s teškim povredama pomiješa se konzervativno mozak. U 6 pacijenata istovremeno proizvedena intra- i ekstramedularnih osteosinteze i izriče Illizarova aparata. U 7 bolesnika zbog prisutnosti traumatskog hemoragični šok i operacije oštećenja udova proizvedene nakon 3 dana nakon uklanjanja iz stanja šoka. U 4 bolesnika s frakturama karlice se sastoji od Shkolnikov anesteziju i imobilizacije.

U drugoj skupini 6 pacijenata tijekom prva 2 sata nakon primitka operacije izvode na intrakranijskog hematoma, 6 pacijenata tijekom ulegnuća loma svoda lubanje. U ovoj skupini su ekstremiteta i zdjelice ozljede u 4 bolesnika dijagnosticira tek nakon 2 dana. Svi pacijenti su izveli imobilizaciju udova žbuke potkoljenicu.

U trećoj skupini žrtava je zbog ozbiljnosti stanja ekstrakra ozljeda. U 5 bolesnika razvio traumatski šok. Kod 4 bolesnika 2 sata nakon uklanjanja iz šoka proizvedene kirurškim imobilizaciju ekstremiteta. U 4 bolesnika zbog traumatskog hemoragični šok i operacije izvode se na 4. dan. Jedan pacijent s teškim zdjelice liječenih konzervativno.

U četvrtoj skupini u svih bolesnika kod prijma napravio Novocainom blokade i imobilizacijom udova s gipsanim udlagama.

Dakle, teška traumatska ozljeda mozga i opsežne štete u kosti ekstremiteta i plina pogoršati tijekom traumatskog bolesti. Rana operacija ozljeda ekstremiteta sprečava razvoj komplikacija poput traumatskog šoka, masti embolije i stvara uvjete za adekvatan tretman ozljede mozga. U bolesnika s višestrukom obavljanju operacije ozljede i ekstremiteta ozljede traumatska mozga jedna brigada je pak jedna nakon druge omogućuje smanjiti količinu smetnji s pogoršanjem.

Mirzabaev MJ Bobo JI
Republikanski Znanstveni centar neurokirurgiju, Odjel za neurokirurgiju i polje operacija s tijeku traumatologiji i ortopediji u Taškent State Medical Academy

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan