Koma sa Hipopituitarizam: uzroci, liječenje

Potpuni prestanak lučenja hormona hipofize brzo dovesti do opasne po život i zahtijeva hitno liječenje. U manje ozbiljne štete i djelomične hipofize Hipopituitarizam može ostati nedijagnosticiran za mnogo godina.

Koma sa Hipopituitarizam: Uzroci panhypopituitarism

šteta na hipofizi

• Masivni oštećenja (adenom, ciste).
• Kirurška intervencija u području hipofize ili radioterapijom.
• Infiltracija (hemokromatoza).
• Miokarda (Shihena sindrom).
• Apopleksija (hemoragija).

oštećenja hipotalamusa

• Masivni oštećenja (metastaze u tumorima dojke, kraniofaringiom legkih-).
• Radioterapija.
• Infiltracija (sarkoidoze, histiocitoza).
• Trauma, kao što je prijelom baze lubanje.
• Infekcija (tuberkuloza).

Koma sa Hipopituitarizam: Simptomi

U nedostatku stres faktora u bolesnika s Hipopituitarizam teškom bolešću se može dogoditi s minimalnim simptomima. Opća anestezija i infekcije izazivaju hipoglikemiju i koji, kao rezultat nedostatka hormona rasta, kortizola i T4 - hormona koji imaju kontrinsulyarnyh učinak. Anamneza, čime dijagnozu:

• Prisutnost adenoma hipofize.
• Nedavno prenosi teško rođenja: Najčešći uzrok od Hipopituitarizam - hipofiza miokarda s razvojem nakon poroda krvarenja u hipofize i vaskularni kolaps. Ovo stanje je prikazan hypogalactia (nedostatak prolaktina sa ili bez nedostatka oksitocina), menstrualni disfunkcije (nedovoljna gonadotropin), nespecifične simptome kao što su umor, slabost, gubitak kose, smanjen libido (manjak adrenokortikotropnog hormona, gonadotropin, hipotireoza).
• Muškarci mogu doživjeti nemoć, pospanost, alopecija.
• Žene slave kraj menstruacije.

inspekcija

Ispitati pacijenta u odnosu na identifikaciju sekundarnih spolnih poremećaja i fizički simptomi hipotireoze.

Uzeti u obzir druge uzroke komi.

Koma na Hipopituitarizam. Laboratorij i instrumentalne metode ispitivanja

• Uzeti uzorak krvi, štitnjača, luteinizirajući hormon, folikul-stimulirajući hormon, i prolaktin hormon rasta.
• Za procjenu uzorak glukokortikoida rezervat provodi s kratkim djelovanjem tetrakozaktidom,
• Istovremeno, uzorak se može provesti za određivanje luteinizirajućeg hormona otpuštanja hormona i tireotropin-oslobađajućeg hormona.
• Tradicionalna hipofiza funkcija istraživanja treba odgoditi sve dok se bolesnik ne stabilizira.
• CT hipofiza.
• MRI pruža dodatne informacije.

Kome s hipopituitarizam: liječenje

• U prisutnosti šok za vraćanje AD injektira koloidne infuzijskih otopina, sa ili bez natrij-klorida.
• Kada hipoglikemija daje otopinu glukoze.
• Kada netko sumnja Hipopituitarizam kad se daje intravenozno hidrokortizon, a zatim nastaviti svoju upravu.
• Nakon uvođenja hidrokortizon propisane T3.
• Identificirati i započeti liječenje interkurentne infekcije, što pokreće razvoj faktora koma.
• Ako stanje pacijenta ne popravi, uzeti u obzir druge uzroke komi.
• Nakon toga, pacijent je u potrebi dugoročnog nadomjesne terapije sa hidrokortizon ili prednizon, hormoni štitnjače, lijekovi muških i ženskih spolnih hormona, sa ili bez hormona rasta.