Hypothyroid koma: akutna skrb, simptomi, liječenje

Simptomi Hypothyroid koma

• Zbunjenost: dezorijentacija, pospanost, očito psihoza.
• Koma (nema žarišne simptomi, sporo refleksy- oslabio oko 25% bilješke grčevi)
• Hipotermija.
• Bradikardija, hipotenzija (rijetko).
• HIPOVENTILACIJA.
• Hipoglikemija.

Nepovoljne prognostički čimbenici

Hipotenzija. Bolesnici s hipotireoza obično povišen krvni tlak. Smanjenje krvnog tlaka može ukazivati ​​na adrenalne insuficijencije ili zatajenja srca. Reakcija se inotropicima slabe.

Video: live zdrava! Tri uzroci sinkope. (2013/11/28)

HIPOVENTILACIJA. Hipoksija slabo eliminirani pomoću terapiju kisikom, koji je pak nastoji poboljšati hypocapnia.

Uzroci Hypothyroid koma

• Lijekovi.
• Infekcija.
• Cerebrovaskularni poremećaji.
• Ozljede.

Liječenje Hypothyroid kome

• Smrtnost dosegao 30%.
• Ventilacija je indiciran zatajenja disanja dekompenzacije.
• Praćenje CVP. U bolesnika s hipotireoza tipičnim hipertenzije i hipovolemije, zbog činjenice da je kronična hipotireoza promatranom kompenzacijski giperkateholaminemii.
• Pokazuje široki spektar antibiotika (npr tsefotaksin). Bakterijske infekcije često izazivaju razvoj Hypothyroid koma.
• Hipotermija treba tretirati u skladu s načelom zagrijavanja pomoću toplinske deka je obično dovoljno. Brza vanjska zagrijavanje može uzrokovati vazodilataciju i kardiovaskularni kolaps.
• Hidrokortizon treba primjenjivati ​​tako dugo dok ne postoji isključeni Addison bolest.
• Hormonska nadomjesna terapija treba započeti prije potvrđivanja dijagnoze.
• Idealno treba odrediti trijodtironin (T3) intravenskom injekcijom (sporo bolus). Nakon nekoliko dana od početka terapije T4 unutra. Neki liječnici propisuju T4 u početku u većoj dozi, ali to je opasno za pojavu ishemije miokarda. T3 je prednost jer ima kratko vrijeme poluraspada.
• Ako je nemoguće odrediti T3 T4 može se koristiti unutar ili nakon probe.
• Na neadekvatnog smrtnosti liječenja u Hypothyroid koma visine.