Nefroblastom (Wilmsov tumor) uzrokuje i simptoma, liječenje i prevenciju tumora

Video: Close-nefroblastom (Wilmsov tumor)

sadržaj

Video: close-nefroblastom (wilmsov tumor)
Uzroci i faktori rizika nefroblastom
Simptomi nefroblastomu
Dijagnoza nefroblastomu

Određivanje korak nefroblastom

Tretman nefroblastom

1. kirurgija.
2. kemoterapija.
3. radioterapija.

Shema liječenja ovisno o stadiju bolesti
Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima
Prevencija nefroblastom

Wilmsov tumor ili nefroblastom - vrsta raka bubrega koja se javlja uglavnom kod djece.

Wilmsov tumor je najčešći tip raka bubrega u djece.

Prema američkim istraživačima, učestalost nefroblastomu je oko 8 slučajeva na 1.000.000 bijelih djecu do 15 godina. stopa među crne djece dvaput nefroblastomu.

Nefroblastomu događa uglavnom u djece 3-4 godina, a nakon 5 godina učestalost ovog raka oštro je smanjen. Prosječna dob dječaka koji su stavili ovu dijagnozu je 3 godine i 5 mjeseci, a prosječna dob djevojaka - 3 godine i 11 mjeseci. To je, djevojke nefroblastom dogodi kasnije. Nefroblastomu obično nastaju u jednom bubregu, ali ponekad se to rak može utjecati na bubrege istovremeno.

Nedavni napredak u dijagnostici i liječenju Wilmsov tumor znatno poboljšali prognozu za djecu s tom dijagnozom. Danas je u SAD-u preživljavanju faza I nefroblastomu prelazi 95%, a u koraku IV je 80%. Nakon otkrivanja nefroblastomu mlađe od 2 godine, šanse djece je veća nego u starijoj dobi.

Uzroci i faktori rizika nefroblastom

Točan uzrok je nepoznat nefroblastom. Ovo bubrenje rezultira iz greške (mutacija) u DNA stanica. U malom postotku slučajeva (1,5%) od DNA mutacije prenose s roditelja na djecu - obiteljski nefroblastomu. No, u većini slučajeva ne postoji veza između nasljeđivanja i pojave Wilmsov tumor.

faktori nefroblastom rizika uključuju:

• ženskog spola. Djevojke su sklonije nefroblastomu od dječaka.
• obiteljska povijest nefroblastomu. Neka djeca imaju obiteljsku povijest, iako su rijetki slučajevi obitelj nefroblastom.
• Utrka. Kao što je već spomenuto, brzina nefroblastom među crnim stanovništvom SAD-a je 2 puta veća nego među bijelcima. To ukazuje na rasnu predispoziciju za bolest. Predispozicija unutar pojedinih naroda je nedovoljno istražena.

Wilmsov tumor se javlja češće u djece s nekim prirođenim anomalijama:

• Aniridia. To je stanje u kojem se oko šarenice je samo djelomično formirana ili nedostaje uopce.
• hemihypertrophy. Ovo je rijetka patologija, u kojem je jedna polovica tijela razvija znatno jače od druge polovice.
• kriptorhizam. To je stanje u kojem su dječaci, jedan ili oba testisa ne spuštaju u skrotum.
• Hypospadias. Kada dječaci hypospadias otvaranje uretre ne nalazi na vrhu penisa, a ispod njega.

Wilmsov tumor može biti dio jednog od rijetkih sindroma:

• nefroblastom, WAGR sindrom-. U ovom sindromu, postoji nefroblastom, aniridia, genitourinarni anomalije u strukturi sustava i mentalna retardacija.
• Sindrom-Denis D'osip. Ova rijetka sindrom uključuje nefroblastomu, bubrežnih funkcija i muški psevdogermafrodizm, u kojoj dječak rođen s jajima, ali mogu imati ženska spolna obilježja.
• Beckwith-Wiedemann sindrom. Značajke ovog sindroma uključuju strukturne anomalije unutrašnjih organa i makrogloziju (povećana jezika).

Simptomi nefroblastomu

Nefroblastomu u ranoj fazi uvijek ne manifestira.

Djeca s nefroblastomu može se pojaviti potpuno zdrav, ali oni su:

• Povećanje u želucu.
• opipljiv.
• Bol ili nelagoda u trbuhu.
• hematurija (krv u urinu).
• Povećanje temperature.

dijagnoza nefroblastomu

Za otkrivanje nefroblastomu liječnik može propisati:

• Mokraća i krv. Ovi testovi ne mogu otkriti prisutnost tumora, ali oni daju liječniku ideju o općem zdravstvenom stanju djeteta, ali i pomoći da se eliminiraju mnoge druge bolesti.
• Vizualizacija. Kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija i ultrazvuk pružiti priliku da se pregledati tumor i za procjenu njegove veličine.
• Dijagnostički operacije. Ako dijete otkriva tumor bubrega, liječnik može preporučiti da ga ukloniti odmah. Nakon toga, tumorske stanice se proučava u laboratoriju odrediti tip. Ovaj postupak je također služi kao metoda liječenja Wilmsovog tumora.

Određivanje korak nefroblastom

Ako je vaše dijete s Wilmsov tumor dijagnosticiran, liječnik će morati odrediti stadij bolesti. Za ovaj propisane rendgenu prsa, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, radionuklida sken kostiju, i drugim postupcima koji će detektirati metastaza.

nefroblastom faza uključuju:

• Korak I. ranu fazu u kojoj rak ograničen na jedan bubreg. Tumor se može relativno lako ukloniti kirurškim putem. US opstanak u ovoj fazi prelazi 95%.
• Korak II. U drugom koraku se proteže u nefroblastom tkiva u susjedstvu oboljelog bubrega, ali još uvijek se može potpuno ukloniti kirurški. Stopa preživljavanja je više od 91%.
• Korak III. Nefroblastomu u trećoj fazi proteže izvan bubrega u obližnje limfne čvorove i druge organe u trbušnoj šupljini. Tumor se ne može u potpunosti ukloniti operacijom. U ovom liječenju stopa preživljavanja doseže 90%.
• Korak IV. U poodmakloj fazi nefroblastomu limfogene strane pada u udaljenim organima kao što su pluća, kosti i mozak. Prema američkim stručnjacima, stopa preživljavanja u ovoj fazi je 80%.
• korak V. Poseban je korak, koji ukazuju na tumor nastaje Wilmsov oba bubrezima pacijenta.

tretman nefroblastom

Standardni tretman nefroblastom - je kirurško uklanjanje tumora i kemoterapije. Tumor fazi i rezultati histoloških se utvrdilo da li je dijete u potrebi za dodatnim radioterapije. Na temelju rezultata modrilom (studije stanica), liječnik može odnositi na tumor „povoljno” ili „nepovoljan” (anaplastičnim). Djeca s tumorima imaju povoljne histologije, šanse za oporavak veće. Međutim, suvremene metode liječenja dopustiti da daju dobru prognozu, čak i sa anaplastičnim nefroblastomu.

1. kirurgija.

Kirurško uklanjanje bubrežnog tkiva naziva nefrektomija.

Razne vrste nephrectomy uključuju:

• Jednostavna nephrectomy. U ovoj operaciji, kirurg uklanja cijeli bubreg. Preostali bubreg može djelomično intenzivirati svoj rad kako bi nadoknadili izgubljeno daljinsko funkcije organa.
• Djelomični nefrektomija. Ovaj postupak uključuje uklanjanje tumora, te zatajenje tkiva koji ga okružuje. Djelomična nephrectomy izvodi se u slučaju da je drugi bubreg je oštećen ili uklonjen (to jest, ne može nadoknaditi gubitak bolesnog bubrega).
• radikalni nephrectomy. Tijekom ove operacije, kirurg uklanja bubrega i okolne strukture, uključujući mokraćni kanal, i nadbubrežne žlijezde. Obližnje limfne čvorove može također biti razlog za uklanjanje, ako se nađe stanice raka.

Tijekom operacije, liječnik će ispitati oba bubrega i okolnog tkiva na simptome raka. Ako se uzorci mikroskopije pokazuju prisutnost stanica raka, a sve pod utjecajem tkiva preporuča se ukloniti.

Ako dijete treba ukloniti oba bubrega, a zatim je dodijeljen dijalizu - mehaničko čišćenje krvi od toksina pomoću posebnih filtara. Nakon što je donator, dijete uspostavljanje veze s jednom ili oba bubrega.

Specijalističkih ispitati uzorci tumora u laboratoriju odrediti agresivnosti stanica raka i njihove osjetljivosti na kemoterapiju. Tada se dijete propisan tijek određenih kemoterapijskih lijekova.

2. Kemoterapija.

Kad kemoterapija, liječnici koriste posebne lijekove koji ubijaju brzo proliferaciju stanica raka. Američki stručnjaci preporučuju u nefroblastom vinkristin, daktinomicina i doksorubicin.

Ovaj tretman se obično utječe na druge stanice tijela - folikula, sluznice krvnih stanica, koštane srži. To se odnosi na nuspojave od kemoterapije. - Inhibicija hematopoeze, osjetljivost na infekcije, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, alopecija, itd Većina reverzibilni poremećaji, problemi prekinut nakon prestanka liječenja. Prije tretmana, roditelji bi trebali pitati liječnika što su nuspojave kemoterapije može uzrokovati dodijeljen djeteta.

Kemoterapija u visokim dozama može uništiti stanice koštane srži. to ne dogodi sa standardnom terapijom, ali ako dijete treba tretirati s visokim dozama kemoterapije, liječnik će preporučiti da se kosti i zamrznuti vaše bebe moždane stanice. Nakon tretmana, ove stanice mogu ući u bebu natrag, oni migriraju u koštanu srž i početi proizvoditi krvne stanice. Na ovaj način, možete vratiti koštane srži, koji je ubijen od strane kemoterapije.

3. Radioterapija.

Kada nefroblastom faza III i IV preporučuje kirurških resekcija zatim zračenje i kemoterapija. Radioterapija pomaže uništiti stanice raka koje nisu uklonjene tijekom operacije.

Tijekom postupka, izloženost dijete mora ležati još uvijek na stolu, a postavka-emiter će usmjeriti zrake točno na tumor. Ako je dijete malo, on će morati unijeti sedativ prije postupka.

Liječnik će označiti točku koju želite biti ozračeno, posebnu boju. Mjesta koja ne bi trebala biti iritirana, pokriti štitove. No, unatoč svim mjerama opreza, nuspojave zračenja su neizbježne. To može uključivati mučninu, slabost i iritaciju kože na mjestu zračenja. Proljev se može pojaviti na zračenje trbuha - kod liječnika, pa je ponudio znači ublažavanje simptoma.

Shema liječenja ovisno o stadiju bolesti

nefroblastom Liječenje ovisi o stadiju raka, histologiju, dob djeteta i zdravstvenog stanja:

• Korak I i II. Ako se tumor ograničen na bubreg i okolnog tkiva, te su stanice raka nije invazivna, liječenje se sastoji u uklanjanju bubrega, nakon kemoterapije. Ponekad Faza II preporučiti dodatne radioterapije.
• Korak III i IV. Rak u tim fazama proširila izvan bubrega i ne može biti u potpunosti uklonjena (to je zbog opasnosti od bole vitalnih struktura). U takvim slučajevima, preporučamo kombinaciju operacije, zračenja i kemoterapije. Kemoterapija se može dodijeliti prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora.
• Faza V. Ako su stanice raka nalaze u oba bubrega, moguće je ukloniti dio tumora i obližnje limfne čvorove. Nakon toga slijedi zračenje i kemoterapija za smanjenje tumora ostatke. Prilikom uklanjanja oba bubrega u pacijenata koji zahtijevaju dijalizu i transplantaciju.

Djeca različito reagiraju na terapiju. Potrebno je raspraviti u detalje sa svojim planom liječnika liječenje, vagati „pro” i „kontra” prije službenog pristanka postupku. Pitajte svog liječnika što su moguće nuspojave kao rezultat liječenja, kada ih prijaviti, itd

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima

U vodećih medicinskih centara u SAD-u i nekim drugim zemljama je moguće sudjelovanje djece u kliničkim ispitivanjima novih metoda liječenja nefroblastomu. Pitajte svog liječnika o tim testovima i mogućnost uključivanja djece u vašoj zemlji.

Prije početka ispitivanja istraživači su dužni pružiti roditeljima sve dostupne informacije o sigurnosti liječenja. Mnoga djeca s sudjelovanjem nefroblastomu u takvim testovima daje dodatni priliku koja se ne može osigurati standardnu terapiju. Ipak, nitko ne može jamčiti lijek uz pomoć eksperimentalnih metoda. Osim toga, ovaj tretman postoji rizik od nepredvidivih, ranije nepoznatih nuspojava.

prevencija nefroblastom

Nema pouzdanih metoda prevencije nefroblastomu. Ako dijete ima dodatne čimbenike rizika za ove raka (gore navedene), razgovarajte sa svojim liječnikom o redovitom pregledu djeteta. Periodičko bubrežnih ultrazvuk će detektirati tumor u ranoj fazi. To će značajno povećati šanse za uspješno liječenje bolesti.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan