Patološka anatomija raka bubrega

Od tumora i tumora parenhima bubrega zdjelice uvelike razlikuju kako u strukturi i širenja puteva i zahtijevaju različite kirurško liječenje opravdano se može razdvojiti u zasebne skupine. Trenutno, donio Klasifikacija bubrega tumora.

a): benigni tumori adenom, fibrom, uterusa, i heme angioma angioma, limfangiom, hondroblastom, osteom, miksom, dermoid.

b) raka: raka (adenokarcinom), sarkoma (fibromiosarkoma, liposarkom, hemangiosarkom), pomiješa Wilmsov tumor.

c) sekundarni (metastatic), maligni tumor bubrega.

a): benigni tumori, papiloma angioma.

b) raka: papilarni karcinom, karcinom pločastih stanica, rak sluznice i žljezdane, sarkom.

izuzetno je važno klasifikacija maligni tumori bubrega ne samo u formi, ali i po fazi postupka. četiri stupnja klasifikacije od najčešćih:

1. tumora u burst kapsule.

2. Uključenost stapke i perinephric masti.

3. regionalni limfni čvorovi.

4. udaljenih metastaza.

Maligni tumor bubrega može uključivati ​​bilo koji njegov segment. Vrijednost tumora bubrega je različit: od jedva vidljiv golim okom nodula na ogromne veličine.

Makroskopski zloćudni tumor bubrega se sastoji od jednog ili više čvorova okrugle ili ovalne. Površina bubrega često neravan. U presjeku tumora je karakterističan izgled razbacani u tkivu mjestimice presjeka žućkasto smeđa i crvene boje (zbog krvarenja), naranče ili žuti (prisutnost lipoidnu tvari), sivi (preko mucoids raspadanja). Ponekad petrification parenhim, u rijetkim slučajevima - kalcifikacije cijelog tumora. Tumor može sadržavati žarišta nekroze, stare i svježe krvarenje. Žarišta propadanja ponekad formiraju cistične šupljine različitih veličina.

Dosljednost myagkoelasticheskaya tumor. Raste u smjeru vlaknastih kapsula, istezanje i deformira bubrega, ali se može povećati križanje s kup sustavu, gdje je tumor djelomično ili potpuno ispunjava. Uobičajeno je za bubrežne adenokarcinom klijanja u bubrežnim i donju šuplju venu kao „jezik”. Tumori male veličine okružen jasan, vidljiv kapsule očiju.

Građa bubrega adenokarcinom varirati, ali obično je prikazan niti i grozdove stanica s velikim poligonalne blijedo citoplazmi sadrže glikogen i lipide.

Značajno više rijetki oblici tumora, prepoznatljiv po histologiju su lipomas, fibrom, fibroidi maternice, hemangiom, limfangiom, sarkomi, hamartoma. Od tih, najčešće hemangiomi i sarkoma. Maligni tumori bubrega metastazira do hematogenozni i limfogene način. Metastaze se javljaju u više od polovice pacijenata. Na prvom mjestu u učestalosti metastatskog karcinoma bubrežnih stanica su pluća, a zatim kosti, jetra, mozak. Ovaj uzorak je zbog bliske veze između renalne venskog sustava i glavnih žila torakalne i abdominalne šupljine i venske mreže kostur. Često, metastaze karcinoma klinički manifestira ranije nego primarni mjestu bolesti.

Osobitost raka bubrega - relativno česta pojava metastaza u mnogo godina nakon uklanjanja primarnog tumora: 10-15, pa čak i 20 godina. Istovremeno, još jedna značajka ove vrste raka je da njegove plućne metastaze u nekim slučajevima imaju tendenciju da se povlači nakon uklanjanja primarnog tumora.

Druga najveća stopa među udaljenim metastazama karcinoma bubrega su metastaze kostiju, koje su najčešće lokalizirane u kostima zdjelice, kralježnice, rebara, kostiju ramenog obruča, bedrene kosti, na svodu lubanje.

Jetra metastaze su obično u kasnijim fazama bolesti.

raka bubrega regionalne metastaze uglavnom utječe parakavalnye i para-aorte limfni čvorovi, osobito smještene blizu bubrežnog sinusa. Rjeđe, metastaze karcinoma bubrega pronađen u limfnim čvorovima medijastinuma, cerviksa, zdjelične i ingvinalne čvorova.

Uz daljinski i regionalne limfne metastaze, rak bubrega daje metastaze ponekad lokalni limfni čvorovi u perirenal masti, trbušne mišiće, potkožno masno tkivo, u postoperativnom ožiljak. Stoga nema tumora invazije, a pojava pojedinca, jasno ograničena metastatskog žarišta.

Osim metastatskog karcinoma bubrega često promatraju širenje tumora tromba bubrežne vene u donju šuplju venu.

klinička nefrologije

ed. Tareeva EM

Dijelite na društvenim mrežama: