Dijagnoza tumora prsnu šupljinu. neurogene tumori

Video: Primjena novog načina CT Rusija Sirio navigacijski sustav za tumorske biopsije

Neurogene tumori su najčešći. Razlikovati tumor simpatičkog živčanog sustava, živčane membrane i intersticijski tkiva. Oni se obično nalazi u costovertebral kutom od pojave polja ganglijskih simpatičkog živčanog debla čvor u gornju trećinu medijastinuma, kralježnice i korijena živaca (interkostalna sredini i donjih dijelova medijastinuma).

Nezrele neurogene tumori - neuroblastomi ganglioneyroblastoma-a i proizlaze iz simpatičkih trupa čvorovi sastoje od malih stanica nalik limfocitna embrija ili sarcomatous (177 Sl.).

Sl. 177. Tri vrste živčanih stanica u nevroblastomah: rano - simpatogony, srednje - simpatikoblast i zrele stanice simpatičkog ganglija (u Snyder, Jr., Hastings, Pollock).

Ovi tumori se javljaju u male djece, mogu brzo rasti i postati zlokachestvennymi- metastazira u jetru, kosti, limfne čvorove i druge organe. Oni se nazivaju potencijalno maligni.

Ganglioneyroblastomy neuroblastoma i obično se nalazi u gornjem dijelu stražnjeg medijastinuma. Čak i uz malu količinu njihove poremećene funkcije vagus i povratnog živca. Pogotovo u novorođenčadi i dojenčadi označena otežano disanje, kašalj, sužene disanje (stridor), s napadima gušenja. U pleuralnog izljeva otkriven. Ponekad su ti događaji vrlo brzo razvija, u roku od nekoliko dana.

Ako to utječe na prsnoj ganglion čvorovi pojavljuju simptoma Horner, anizokorija, poremećaji znojenje, autographism. Bilo je i dispepsija, temperatura raste, privremene naravi. Bessimitomnogo protok nezreo neurogeni Pujol ne dogodi (EA Stepanov).

Zreli neurogeni tumora - ganglioneuroma - obično se nalaze u djece nakon 3 godine. Njihov spor rast, a dugo asimptomatski. Dakle, oni dosegnu znatnu veličinu prije Hx otkriven rendgenski pregled (na drugom prilikom).

Tumori membrane živaca - neuromu epi i perineurijuma - neurofibrom u djece su rjeđi prethodnog tumora. Oni proizlaze iz početnih dijelova interkostalnog živac parasimpatički i simpatički živci, ponekad phrenic živac. Neurofibrom medijastinum ponekad u kombinaciji s difuzno neurofibromatosis von Recklinghausen. Oni su u pratnji bol u prsima zrači duž zahvaćenog živaca (interkostalnog), kao i sa smanjenjem ili povećanjem njihove osjetljivosti.

Radiološki sjena lokaliziran u costovertebral kutu. Unutarnji kružni medijastinum sjene stapa s vanjsku vidljivo na području pluća. Sjena zaobljena, gusta, neodvojivi od sjene kralježnice (čak i više ekspozicija), često (15-20% slučajeva) s malim inkluzija (za tumore simpatičkog debla i ganglijima).

Duplikatsionnye (enterogenous) ciste povremeno se nalaze u stražnjem medijastinuma, često u kombinaciji s drugim malformacija crijeva i kralježnice.

Bilo je i bronhogenih ciste. Postoje četiri glavne skupine, koje se nalaze u dušnik i bronhi (paratraheo-bronhialpye) u perikarda (paralerikardialnye) oko jednjaka ili u unutar škole sloju (parapischevodnye) i neobično (otshnurovavshiesya) lokalizacije. O mjestu i veličini njihovog samostalnog klinički tijek, asimptomatski u početku, a zatim sa znakovima sdavlenpya bronhi: kašalj u početku malo i suha, a kasnije poprima karakter tracheobronchitis s cijanoza i dispneja.

U tipičnom lokalizacija vblpzp bifurkacijskoj rendgenskog pregleda te ciste vpdny oba kruga i gustu hladovinu.

Ciste mogu zagnojiti, probiti susjedne organe, koji je u pratnji popratnih simptoma, tako da za njih treba pažljivo pratiti. Dijagnoza u isto vrijeme smatra se indikacija za odstranjivanje ciste.

Od primarnog tumora treba uzeti u obzir, s pojavom bronhogeni ciste, hamartoma, bronhijalna adenoma, hemangiom, poremećaja koji su posljedica stanica pluća embrija (dizontogeneticheskie tumora). Vrlo rijetko primarni adenokarcinom mposarkomy leyomposarkomy i pluća.

Sekundarnog tumora u plućima javljaju bubrega metastaziranja tumora n kostur: adenokarcinom Vplmsa n osteogenog sarkoma (KA Moskacheva, IP Bakulps, GA Bairov, EA Stepanov). (Slika 178 i 179). ,

Sl. 178. metastaze u medijastinuma i plućne maligne bubrega embryoma (Wilmsov tumor), dječak od 5 godina.