White prirođena srčana mana kod trudnica

To se dogodilo jer je u su razvijene zemlje postala rijetka reumatske bolesti srca kod mladih žena, ali i zbog sve više djece sa složenim prirođenih opstati i preživjeti do reproduktivne dobi zbog operacije izvode u djetinjstvu ili ranom djetinjstvu. Kongenitalna bolest srca je često prvi otkrio tijekom trudnoće, posebno u naše vrijeme, kada je kvar može pouzdano dijagnosticirati pomoću ehokardiografiju u bilo koje vrijeme kada postoji sumnja u dijagnozu. Mnogi prirođene malformacije nespojive sa životom u odrasloj dobi. Većina oštećenja nisu u pratnji cijanoza ne uzrokuje komplikacije za vrijeme rađanja, ali žene zajednicama u kojima ne postoji redovna medicinski nadzor tijekom trudnoće može biti teško čak i za prvi put identificirana nedostataka.
U razvijenim zemljama, dojenčadi i male djece redovite liječničke preglede i jednostavno srce nedostatke obično ispravljanje u ovoj dobi. No, zatvaranje patent ductus arteriosus može se smatrati kao potpuni „lijek”. Kada komplikacija u trudnoći može doći zbog učinaka rekonstruktivne kirurgije za prirođene bolesti srca.
Nakon zatvaranja se mogu pojaviti sekundarni ASD aritmije, posebno ako lijevom atriju ili napredni ako je izvršena rekonstruktivna kirurgija relativno kasno. Nakon zatvaranja nerestriktivnyh klijetki septuma nedostatke može napredovati vaskularne lezije plućnoj cirkulaciji, a to je povezano s visokim rizikom, kao pacijenti, vjerujući da ih izliječiti, prestaje imati redovite liječničke preglede. Pacijenti koji su prošli kroz komplicirano, ali palijativni zahvati za složene kongenitalnih malformacija, treba posumnjati smanjenog srčanog rezervu, veličina mismatch graftova ili proteza veličine odraslog srca, plućnu hipertenziju, srčane aritmije i provodnost. Dakle, ove žene trebaju za sveobuhvatan pregled prije trudnoće.
Optimalno upravljanje trudnica pate od prirođene bolesti srca, uključujući točne dijagnoze i ispravnog predviđanja učinaka hemodinamskih promjena, kako u pogledu utjecaja trudnoće na tijek bolesti srca, te u smislu utjecaja bolesti srca na djetetov rast i razvoj.
Svi bolesnici s radile ili ne-upravlja prirođene bolesti srca prije početka trudnoće preporuča proći opsežan liječnički pregled. rezultati predviđanja trudnoće za majku može se izračunati kao indeks kardiovaskularnog rizika, razvijen na temelju potencijalnog više centara studije ishoda trudnoće u žena s kardiovaskularnim bolestima.

Video: Ray. Metode Diagn. i Lech. bolesti srca u trudnoći

četiri kategorije faktora rizika su identificirani, a to su:

1. Bilješke povijest kongestivnog zatajenja srca, prolaznog ishemijskog napada, moždanog udara ili aritmije.
2. Pripadnost srčane funkcije klase II ili više, ovisno o klasifikaciji New York Heart Association.
3. Opstrukcija koja otječe trakta lijeve klijetke.
4. Ograničenje ventrikularne funkcionalnog kapaciteta.

Prirođene srčane bolesti i trudnoća

Pukotina u kojima se dobro podnosi trudnoće:

• Jednostavan atrijski septalni defekt
• Ograničavajući ventrikularne septuma defekt
• Mali stupanj otvaranja duktusa arteriosus
• Jednostavno Ebstein anomalija
• Mali ili umjereno teške stenozu plućne arterije
• Malo do umjereno aortalni stenoza
• Ispravljena prenošenje velikih plovila u nedostatku drugih nedostataka

Poroci, u kojem postoji umjerena opasnost:

Video: Srčane bolesti nije kazna. Moja trudnoća

• Coarctation aorte - zaostala-ispraviti bez suženja ili komplikacija
• Plućna stenoza sa središnjim shunt desna na lijevo
• Blaga do umjerena stenoza shunt plućne arterije s lijeva na desno

Poroci, u kojem visoki rizik od smrtnosti majki (i voća):

• Teške plućne hipertenzije, sa središnjim upletena skretnica (Eisen-Menger sindrom)
• Teške plućne hipertenzije bez ostatnog shunt
• Umjetni Mehanički ventili
• Teška aorte koarktacije
• Teške plućne stenoza s kliničkim simptomima
• izgovara cijanoza

Ako je sve od tih faktora rizika su odsutni, rizik od kardiovaskularnih komplikacija u trudnoći ne prelazi 5% (u istraživanju nisu bili uključeni bolesnici s teškim plućne hipertenzije). Prisutnost jednog od tih faktora znači da je rizik od kardiovaskularnih komplikacija u trudnoći prelazi 20%, i više od jednog - 60%. Fetalni mortalitet ovisi o prisutnosti srčane bolesti kod majke funkcionalne klase.
Preporučena savjetovanje prije začeća utvrditi rizik od nasljednih bolesti. Za otkrivanje urođenih srčanih mana u fetusa i, u nekim slučajevima je prikazano držanje fetusa ehokardiografiju. Potpuni pregled prije trudnoće i nadzor tijekom trudnoće se najbolje postiže timova stručnjaka snaga, koji se sastoji od kardiologa, ginekolog i anesteziolog.

Video: Baby Boom. Bolesti srca. (16+)

Trenutno, više žena koje pate od prirođene bolesti srca, želim zatrudnjeti i imati djecu. Unatoč činjenici da postoji svibanj biti moguće komplikacije prirođenih tijekom trudnoće, praćenje žena u specijaliziranim zdravstvenim centrima koji pružaju odgovarajuće liječenje i skrb tijekom trudnoće i porođaja, u većini slučajeva, to omogućuje postizanje uspješne ishod trudnoće i za majku i za fetus. Multidisciplinarni pristup, pod uvjetom da se u specijaliziranim centrima, bitno je za visoke kategorije rizika za trudnice s nasljednom bolesti srca. Osim toga, žene s takvim lezijama da trudnoća je apsolutno kontraindiciran u tim ustanovama mogu pružiti stručne savjete o načinima kontracepcije.