Prenošenje velikih brodova u trudnica

Oba cirkulacija komuniciraju preko atrija septuma defekt, ventrikularne septuma defekt, ili kroz patent ductus arteriosus. Ti pacijenti ne prežive do odrasle dobi, bez operacije, ali sada rekonstruktivna kirurgija ne tako čest da većina žena s ovim prirođenim preživjeti do reproduktivne dobi. U većini slučajeva, ove žene obavljaju poslove Senf razvijene šezdesetih godina. Operacija uključuje razdvajanje atrija, tako da se venski povratak iz plućnim usmjerena u desnu klijetku, a venski povratak iz velikog kruga - na mitralni ventil i tako lijeve klijetke bez pada u plućne arterije. Krv teče u željenom smjeru, ali je cirkulacija provodi ne komore, pri čemu desne klijetke mora održavati protok krvi u velikom krugu.

U literaturi postoji nekoliko izvješća o uspješno nose trudnoću u žena koje prolaze kroz operaciju senf. Lynch-Salamon et al. prijavljene su tri žene koje su imale operaciju dijete senf i uspješno provodi trudnoću. Za dvije trudnoće otežan zbog sustavnog neuspjeha klijetke, te u jednom slučaju trudnoće koja je završila prijevremeni porod.
Clarkson et al. Uočili smo petnaest trudnoća u devet žena koje operiran senf. Te žene ne žale ni prije trudnoće ili tijekom trudnoće. Ishod tih trudnoća rođeni 12 bebe žive, dva slučaja zabilježene su spontani pobačaj i jedan slučaj dogodio u maternici smrt fetusa. Nitko od živorođenih nisu otkriveni znakovi prirođene srčane mane. Kao što se očekivalo, opterećenje desne klijetke tijekom trudnoće je povećan, kao i normalno, ali očito neuspjeh nije zabilježeno je u svakom slučaju. Autori su zaključili da pacijenti u ovoj kategoriji, uz očuvanje srčane funkcije, dobro se podnose u trudnoći. Unatoč činjenici da su pacijenti koji su podvrgnuti operacije senf, osjeća se već dvadeset - trideset godina, stupanj disfunkcije desne klijetke može varirati, tako da u svakom slučaju, kada se odluči hoće li trudnoća, morate provesti potpunu srčani procjenu. Identificirati i procijeniti opseg desne dilatacije klijetke, njegovu disfunkciju i tricuspid ventila prikazana ehokardiografije. Istovremeno je potrebno otkriti moguće preostali ozljede, i dodijeliti stres testova za procjenu funkcionalne srčane rezerve. Podaci o povoljan ishod trudnoće kod pacijenata navedenim kohorte ne može se primijeniti na žene čija trudnoća otkriti povrede prava zheludochka- funkcije ponekad funkcija desne klijetke trajno umanjena, nepovratno, a može u nekim slučajevima napredak trikuspidalni ventil.
Prikazan na transpozicije velikih krvnih žila u suradnji s plućne arterije stenoza rekonstruktivne kirurgije Rastelli također omogućuje mnogi pacijenti preživjeti fertilnoj dobi. Operacija uključuje anastomoza između desne klijetke i plućne arterije zaobilaženjem mjesto stenoze, što olakšava plućni krvotok i zatvaranja ventrikularne septuma defekt na takav način da usmjerava krv iz lijeve klijetke u aortu. Pod uvjetom da odgovarajuća funkcija klijetke i bez zaostalih lezije (na primjer subaortic stenoza ili opstrukcija shunt) žene nakon trudnoće ova operacija bila prenesena na zadovoljavajući način.

Innately kompenzira prijenos sa ventrikularne septuma kvara i plućna stenozu

Innately kompenzira prenošenje (atrioventrikularni neusklađenosti sa ventrikuloarterialnoy nedosljednosti) je često povezan s ventrikularne septuma defekt, plućna stenoza i insuficijenciju lijevog AV ventila. Osim toga, potpredsjednik zajedničkog prirođena kompletan srce blok križ. Ako je pozadina stenozom plućne arterije je mana da interventrikularni septum je manevriranje krvi s desna na lijevo može dovesti do cijanoza. Podaci o tijeku trudnoće kada je ovaj porok rijetki. Presbitero et al. izvješće o promatranju deset trudnoća u pet žena. Ishod tih trudnoća rođeni šest živorođenih (60%). Bila su četvorica spontanog pobačaja, dvije su djeca rođena prerano. Međutim, kada se uspoređuju ove ishode tih pacijenata s jednim ventrikularne i / ili imperforaciju tricuspid ventila, te u bolesnika s tetralogije o Fallot ili plućne imperforaciju se da prema ovom odjeljku opisano porok bili značajno bolji (60% u odnosu na 31%, a 33%, respektivno). Budući da je anatomski pravo klijetke u ovoj patologiji podržava cirkulaciju krvi u velikom krugu, a zatim i veći volumen opterećenja za vrijeme trudnoće može dovesti do kvara klijetke. Stoga, rješavanje pitanje da li je trudnoća treba uzeti u obzir funkcionalne srčane rezerve, kontraktilnost klijetke i težini cijanoza.

Video: Ber.21-22 tjedan. D-transpozicija velikih brodova