Ebstein je anomalija tricuspid ventila u trudnica

Video: Rekonstrukcija konus tricuspid ventila

Komunikacija između atrija ili u obliku PFO ili atrijska septuma defekt je prisutna u više od 50% pacijenata. kao što je često slučaj, a desne klijetke (manje) napustio disfunkcije klijetke.
Žene s Ebstein je anomalija često preživjeti do reproduktivne dobi. Cijanoza u tih bolesnika obično nema, a oni su dobro medvjed trudnoće. Čestim komplikacijama uključuju atrijske tahikardije zbog pojave prijevremenog uzbude žarišta u desnu pretklijetku. Paradoksalno embolija može pojaviti čak i kod asimptomatskih zabolevaniya- toga, ponekad se razvija kasno cijanozu (cijanoza terdiva), koji pogoršava prognozu trudnoće. U žena prolazi rekonstruktivne kirurgije, trudnoća, i obično teče dobro. Rizik od urođenih srčanih mana kod djece rođene od žena s Ebstein je anomalija, do oko 6%.
Antibiotska profilaksa za infektivnog endokarditisa obično provodi tijekom poroda u žena s Ebstein je anomalija, u kombinaciji s tricuspid insuficijencije ventila.

Video: Obrana teze Murzagaliev MU

Ova anomalija je prebaciti tricuspid ventil, što dovodi do njegovog neuspjeha i širenje pravih srčanih komora. Ne manje od 50% bolesnika s Ebstein je anomalija pojaviti atrijski septalni defekt ili foramen ovale, i zato ti pacijenti mogu razviti cijanozu. Ebstein Anomalija neuobičajeno, a mnogi pacijenti preživjeti do odrasle dobi, bez kirurških vmeshatelstva- njihovo stanje varira, ovisno o stupnju nedostatnosti tricuspid ventila i disfunkcija desne klijetke gravitacije. nekoliko malih studija je provedena kako ocjenjuje ishod trudnoće u žena s Ebstein je anomalija. Studija uključuje najveći broj žena su zadovoljni Connolly i Warnes. Prema autorima, pod nadzorom su 44 žene koje su imale povijest trudnoće. Ove 44 su žene imale 111 trudnoća koje su dovele živorođenih rođeni 85 (76%). U 18 žena tijekom trudnoće je cijanoza (na 16 je bio dokumentiran je komunikacija između dva predserdiyami- se atrijski septalni defekt ili foramen ovale patent su odsutni). U 18 žena s cijanoza su 52 trudnoća koje su dovele živorođenih rođeni 39 (75%). Od 39 djece rođene prerano na 12, 6 žena koje pate od cijanoza (31%). Prosječna težina novorođenčadi rođene na žene koje pate cijanozu, bila je znatno niža od one djece rođene žene ne pate od cijanoza (2530-3140 R, p < 0,001). Эта разница сохранялась, когда из статистического анализа были исключены недоношенные младенцы. Частота выкидышей и потери плода лишь ненамного превышала ожидаемую, равняясь 18% (19/104). Ожидаемую частоту оценили в 10-15%. Несмотря на то, что аритмии являются частым осложнением аномалии Эбштейна, особенно, если последняя сочетается с наличием дополнительных путей проведения, в данном исследовании ни у одной из женщин не наблюдалось клинически значимых аритмий. Из 83 младенцев у 5 были выявлены врожденные пороки сердца, то есть, в 6 % случаев. У двоих были пороки аортального клапана, у одного — атрезия легочной артерии с интакт-ной межжелудочковой перегородкой, и у двоих — дефекты межжелудочковой перегородки, которые впоследствии закрылись самостоятельно.
Od Ebstein je anomalija može manifestirati anatomske i funkcionalne poremećaje vrlo različitim stupnjevima težine i ozbiljnosti, sve žene s ovim defektom moraju se pažljivo pregledati prije trudnoće, a obraćajući posebnu pozornost na veličinu i funkcionalnom stanju klijetki. Mnogi ljudi pate od cyanotic bolesnika s anomalija kirurške korekcije defekata Ebstein-a može poboljšati cardiac output. Kao što je prikazano istraživanje provedeno od strane Connolly, žene podnose trudnoću nakon rekonstrukcije ili proteza tricuspid ventila, a rizik od paradoksalnog embolije sveden na nulu nakon zatvaranja atrijske septuma defekt. Dakle, unatoč činjenici da je u ovom slučaju, povećan rizik od gubitka ploda, nedonoščadi i niske porođajne težine, u većini slučajeva prognoza ishod trudnoće je vrlo optimističan.